咳嗽,多大點事兒啊?扛一扛不就過去了?
可是……我感覺肺都快咳出來了呀……怕是扛不過去……
你要明白,咳嗽隻是一種生理表現,可不是具體的疾病。
3周之内痊愈的咳嗽屬于急性咳嗽,大多和病毒感染有關,比如感冒、上呼吸道感染、支氣管炎。
尤其是開春和秋冬季節,得急性咳嗽的小病秧子特别多。
大多數的普通感冒或者支氣管炎,一周左右就能恢複。
嚴重些的不僅咳嗽劇烈,還可能伴有發燒、咳痰,但經過治療,3周以内也能恢複。
3~8周能痊愈的咳嗽屬于亞急性咳嗽,大多數還是急性的、由病毒感染引起的。
之所以無法在3周内痊愈,是因為病毒侵犯到了上呼吸道,繼而引發了氣管粘膜的損傷。
而粘膜的修複就比較慢了,一般需要3~8周,這個階段,咳嗽是會持續的。
如果咳嗽超過了8周,可能就是「慢性咳嗽」了。
但必須要先通過胸部CT,确保沒有發現肺部和氣道的器質性問題。
肺結核、腫瘤、支氣管擴張等,都可能導緻長期咳嗽,但不屬于“慢性咳嗽”
「慢性咳嗽」其實也僅僅是表象,最重要的還是要排查病因。
呼吸道問題引發的慢性咳嗽,臨床上常見以下3種。
最常見的就是這個了!
可能很多人都認為,哮喘病人必須得“喘”。
事實上,有些哮喘病人根本不“喘”,就隻咳。
不管是聞到了什麼香水鮮花沐浴露,還是吃到了什麼咖啡芥末鮮辣椒,亦或是做了幾個高擡腿,都有可能引發咳嗽。
這類人群,勸你快去做個肺功能、支氣管激發試驗等檢查,找到過敏源才是正道!
嗜酸粒細胞性支氣管炎與過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性荨麻疹均有一定的關系。
患者可以做氣管鏡、誘導痰等檢查,明确指标,遵醫囑輔以激素治療。
還有一些患者就很沒頭緒,查來查去也查不出個123。
這時,可能就要考慮可能是支氣管黏膜上的咳嗽反射區出了問題。
這類奇奇怪怪病人,可以進行一些抗過敏治療,沒準兒能改善也說不定呢?
如果呼吸道沒問題,那就要排查一下呼吸道的幾個“鄰居”了。
很多鼻炎、鼻窦炎患者,都會有鼻後滴漏的症狀。
一些分泌物刺激到咽喉部,就容易引發咳嗽,而且晚上更嚴重。
這類上氣道綜合症患者,呼吸科醫生通常會按照相關疾病先治療,并建議患者進一步前往相關科室診治(比如耳鼻咽喉科)。
氣管後面就是食道。
尤其是一些得了反流性食管炎的病人,晚上發病時,胃裡的酸性物質很容易返流上來(yue),這不僅會刺激咽喉部,反酸、燒心,還會咳。
有些人反酸症狀不典型,就隻是咳嗽。
這類患者來呼吸科就診,醫生同樣對症進行一些治療,然後會建議去消化内科進一步診治。
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