飲食管的好，病情更穩定

腎病基本的飲食原則，即“五低一高”，低鹽、低脂、低蛋白、低磷、低鉀、高維生素飲食。看起來很簡單的飲食規則，但有些腎友在日常控制中，卻不盡人意。也有不少腎友留言咨詢相關飲食問題，比如醫生，蛋白尿高還能吃肉嗎？尿酸高能不能吃豆制品？腎病不能吃發物嗎，哪些食物是發物啊？等等。平時該吃什麼吃什麼，但得了腎病就突然不知道怎麼吃了？

正确的腎病飲食方案關鍵有4點，隻要堅持管理好，對病情恢複有很大的益處。

一日三餐，主食是餐桌上的“主旋律”，如米飯、饅頭、包子、面條等都很常見。大多都是精白米面類，吃的比較細。相對來說，一些粗糧食物比較少，粗細搭配不均。

相比精細食物中主要含的碳水來說，粗糧中還含有更豐富的維生素、膳食纖維、礦物質等營養物質，且含碳水、熱量較低，既有利于穩定血糖、血脂等相關指标，還有有利于控制體重，減輕腎髒的代謝壓力。尤其其中含有的膳食纖維，研究表明有利于減輕蛋白尿、腎功能的恢複治療。

常吃的粗糧如糙米、玉米、小米、燕麥、荞麥等，腎友們在平時煮米飯時，可以加些這些食物一起煮，這樣就能保證适當粗糧的攝入，而不至于吃的過于精緻，病情控制不利。

對于本身免疫力低，伴有大量蛋白尿的患者，保證蛋白質的攝入量對增強體質非常有利。雖然蛋白質是好東西，但攝入量也要有度。每天蛋白質的攝入量，主要受蛋白尿和體重兩項指标的影響。

24h蛋白尿定量超過3.5g，每天攝入蛋白控制在0.6-0.8g/kg體重；

24h蛋白尿定量在1-3.5g，每天攝入蛋白控制在0.8-1g/kg體重；

24h蛋白尿定量在1g，每天蛋白攝入量可以正常吃，但也不能超過1.2g/kg體重。

體重越高對蛋白質的需求也越多，本身存在超重或肥胖的患者，對蛋白尿的控制非常不利，因此飲食上管理要更嚴格，多選擇優質蛋白質，更易消化吸收。日常中如肉類、奶類、蛋類、還有部分豆類食物都含優質蛋白質，可以搭配吃營養更全面。

其中肉類食物，建議優先選擇白肉類如雞鴨鵝禽肉類，還有魚蝦蟹這些肉，相對含脂肪、膽固醇更低；其次是紅肉如豬牛羊肉，每天肉類的攝入以不超過2兩為宜。

腎髒是起到過濾代謝的器官，長期吃的重口味，高鹽高脂既易引發高血壓、高血脂等慢性病，也會直接加重腎髒代謝負擔。因此腎功能一旦受損後，腎友必須堅持清淡飲食，少鹽低脂是基本原則。

且腎功能不全後，大多數腎友會出現腎性高血壓、高血脂的情況，加重血管的負擔，造成血液流速減緩，甚至引發腎動脈高壓，造成腎髒細胞缺血，加速腎功能的衰竭。對病情穩定十分不利。

腎友們必須要堅持少鹽低脂的飲食習慣，如果伴有水腫、嚴重高血壓的患者，每天攝入鹽量不能超過3g，平時不能超過5g。一些明顯含脂肪、膽固醇高的食物盡量少吃，比如油炸食品，還有肥肉、動物内髒等肉類。尤其是含飽和脂肪酸的食物如糕點、餅幹、薯片等食物，還有黃油、牛油等，攝入太多飽和脂肪酸不僅升血脂，還會增加心血管疾病的風險，對腎髒更不利。可以選擇适當不飽和脂肪酸高的植物油，如菜籽油、葵花籽油、橄榄油等。

腎功能的損害會造成電解質代謝紊亂，誘發多種并發症，比較典型的如高血鉀症、鈣磷代謝紊亂，從而誘發心律緩慢、腎性骨病、皮膚瘙癢等情況。

如果監測血鉀超過5.5mmol/L，血鉀超過1.61mmol/L，要引起警惕。

日常含鉀高的食物，主要有菌菇類、海藻類、水果中尤以香蕉、青棗、橙子、桂圓等含鉀高。含磷高的食物如肉類中以豬瘦肉最高，動物肝髒、乳制品及加工的堅果類，最好都少吃。避免高磷引起鈣質流失，引發骨病，适當補充鈣質很有必要，必要吃适當吃些鈣片。

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