PART.01甲狀腺

甲狀腺，形似蝴蝶，猶如盾甲，是人體最大的内分泌腺，不僅可以與我們的神經系統緊密聯系，還可以維穩我們人體的内環境。

甲狀腺産生的甲狀腺激素對人體有着重要作用：

1. 促進新陳代謝，使絕大多數組織耗氧量加大，并增加産生熱量。
2. 促進生長發育，對長骨、腦和生殖器官的發育生長至關重要，尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小症。
3. 提高中樞神經系統的興奮性。
4. 此外，還有加強和調控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用。

甲狀腺的位置：

其實，它就位于“喉結”的下方約2～3厘米處，在吞咽東西時可随喉結上下移動。

日常生活中，我們對“粗脖子病”并不陌生，可是，你可知道，其實“粗脖子病”就是甲狀腺腫大。

如果發現甲狀腺問題，一定要早診斷、早治療，不可大意忽視。

甲狀腺病症拖延，會發展為甲狀腺炎，甲狀腺結節，和甲狀腺腫瘤（良性腫瘤和惡性腫瘤），嚴重者則緻甲狀腺癌（惡性腫瘤）。

臨床上，甲狀腺腫瘤往往僅表現為甲狀腺結節，有人常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節混用。實際上結節它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊，以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。

PART.02甲狀腺腫瘤高發原因

甲狀腺癌是最常見的内分泌惡性腫瘤，國外一項數據顯示，甲狀腺癌發病率以每年超過6%的速度逐年遞增，目前已成為十大惡性腫瘤之一。

根據國家癌症中心發布的數據統計，我國居民癌症現患數據，結果顯示甲狀腺癌患病率位列惡性腫瘤第6位，女性患病率第4位，為大城市女性風險最高的癌症之一。

由于甲狀腺癌的異常高發，其背後的風險因素也成為社會關注的焦點。

多種因素綜合作用的結果

1. 電離輻射：是目前唯一被認定為甲狀腺癌外源緻病因素。醫學證據顯示，童年期輻射暴露是甲狀腺癌可靠的緻病因素。成年人輻射暴露患甲狀腺癌的危險較小。

2. 女性激素、月經和生殖相關因素：甲狀腺癌女性發病率約是男性的3倍，且多發生于女性的生育年齡。

3. 碘：碘是甲狀腺激素合成的主要原料之一，也是影響甲狀腺健康的重要環境因素之一，碘缺乏和碘過量都可以引起甲狀腺疾病。

注：随着甲狀腺癌發病率快速增長，碘與甲狀腺癌的關系成為社會關注的焦點。然而，盡管經過長期的研究，碘攝入與甲狀腺癌的關系仍存較大争論。

4. 肥胖以及其他因素：肥胖與包括腫瘤在内的多種疾病相關，據英國研究人員的調查結果顯示，肥胖可緻甲狀腺癌病發風險增加9%。

5. 遺傳因素：絕大多數腫瘤是由環境緻癌物所引起的，然而，同樣暴露于特定的緻癌物，僅有部分人發生腫瘤，個人的遺傳特性，在腫瘤的發生和發展過程中發揮了重要作用。

以下圖表總結了目前國内外主要指南提及的甲狀腺癌風險因素。

* 國内外指南提及的甲狀腺癌風險因素 ∗指未分化癌的發病因素

PART.03中醫治療甲狀腺腫瘤原

一、痰氣學說

中醫學認為，氣屬于陽，津液屬于陰。津液的生成、輸布和排洩，全賴于氣的升降出入運動和氣的氣化、溫煦、推動和固攝的作用。

津液，是機體一切正常水液的總稱，包括各髒腑形體官竅的内在液體及其正常的分泌物，如胃液、腸液、唾液、關節液等，習慣上也包括代謝産物中的尿、汗、淚等。津液以水分為主體，含有大量的營養物質，津液是構成人體和維持生命活動的基本物質之一。在其自身的代謝過程中，能把機體的代謝産物通過汗、尿等方式不斷地排出體外，使機體各髒腑的氣化活動正常。

在氣的升降出入運動不利時，則津液的輸布和排洩亦往往随之而受阻，從而可形成内生水、濕、痰、飲等種種病理變化；所以，在甲狀腺腫瘤的辯證治療中，尤其重視“痰氣”的辨識。

中醫學認為痰，有形實邪，其性重濁黏膩，具有全身上下、筋骨皮肉無處不到的特點，且易兼夾他邪，阻滞經脈，日久則凝結成塊，變生腫瘤。

二、壅毒學說

雍毒是指由外感六淫、内傷七情、飲食勞倦等各種病因長期作用于機體，導緻髒腑功能失調，而大量的病理産物如痰濁、瘀血、熱毒等雍聚不散，進而所化生的一種強烈緻病物質。當此特異的毒邪形成并繼續稽留時，機體就開始患有惡性腫瘤。而聚集于甲狀腺的部位就形成甲狀腺腫瘤。

雍毒是滞氣、痰濁、瘀血、火熱的結合，是上述各種病理因素相互聯系、相互影響，膠結難解的一種狀态。雍毒形成之後，必然對周圍組織産生壓迫以阻礙經絡通道，反過來也可導緻津血運行的不暢，從而使痰濁、瘀血形成或加重。

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三、從肝陰論治學說

甲狀腺腫瘤，多屬虛實夾雜，在機體氣陰兩虛、氣血不足甚或陰陽虛衰的基礎上，夾有氣滞、痰凝、瘀毒内結等實邪内阻的情況。

甲狀腺腫瘤的發生發展和肝經關系密切。而中醫學認為肝的主要生理功能是主疏洩和主藏血。

所以在甲狀腺腫瘤治療中，需要十分重視肝陰虧虛的調治。通過養肝柔肝可以調節肝髒的氣機使其通暢，從而發揮疏洩氣機的作用。在此基礎上，配合化痰祛濕、軟堅散結、活血化瘀、清熱解毒等方法，可以做到事半功倍，提高中醫調治甲狀腺腫瘤的總體療效。

PART.04中醫辯證治甲狀腺腫瘤

經過經過古今醫家的臨床探索，已經基本形成了一套針對甲狀腺腫瘤的辨證論治的治療體系。類型如下：

一、肝氣郁滞型

證候：頸前腫塊增大較快，常伴瘰疬叢生，咳唾黃痰，聲音嘶啞，咳喘面紅，有時腹瀉，小便黃，舌質紅绛，舌苔黃，脈弦數。

治法：疏肝洩火，軟堅消瘿。

二、氣滞血瘀型

證候：頸前腫塊活動受限且質硬，胸悶氣憋，心煩易怒，頭痛目眩，舌質紫黯，脈弦數。

治法：理氣散瘀破結。

三、氣郁痰凝型

證候：胸悶痰多、肢體倦怠、胃納不佳、頸部腫塊質硬，不随吞咽上下；舌質淡暗，苔白膩、脈滑或濡細。

治法：理氣解郁，化痰軟堅。

四、痰凝毒聚型

證候：頸前腫塊有時脹痛，咳嗽多痰，瘰疬叢生，舌質灰黯，苔厚膩，甚則筋骨疼痛，大便幹，脈弦滑。

治法：化痰軟堅，消瘿解毒。

五、痰瘀交阻型：

證候：頸前腫塊活動受限且質硬，胸悶氣憋，心煩易怒，頭痛目眩，胸悶痰多、肢體倦怠、胃納不佳、舌質紫黯或瘀斑，苔白膩、脈弦滑數或弦澀。

治法：化痰散結，活血化瘀。

六、陰虛火郁型

證候：焦躁不安、多疑易怒，失眠多夢，頭暈目眩，眼幹睛脹，舌顫手抖，舌質紅，苔黃，脈弦細數。

治法：滋陰養血、平肝潛陽、兼以軟堅散結。

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