阿莫西林屬于青黴素類抗菌藥物，這類藥物作用于細菌的細胞壁，幹擾細胞壁的合成，使菌體組織外漏死亡，因此阿莫西林屬于殺菌劑，與阿奇黴素等大環内酯類類抑制細菌蛋白質的藥物比較，阿莫西林殺菌作用要強大，由于人類細胞沒有細胞壁，因此阿莫西林等作用于細胞壁的藥物與作用于蛋白質合成的阿奇黴素等大環内酯類、或者作用于核酸等遺傳物質的喹諾酮類藥物比較，毒性低，安全性較好， 青黴素類藥物最受關注的不良反應就是過敏性休克，一旦發生若搶救不及時會危及生命，因此使用這類藥物之前需要做皮試，皮試結果陽性者不能使用。

那麼，阿莫西林适合治療哪些部位的感染性疾病呢？

呼吸道

呼吸道感染主要包括急性扁桃體炎，咽炎，耳鼻喉等上呼吸道感染以及支氣管炎，肺炎等下呼吸道感染，引起急性扁桃體炎，咽炎的緻病菌主要是溶血性鍊球菌等鍊球菌屬感染，青黴素類藥物對這種陽性球菌很敏感，因此阿莫西林是這類細菌感染的首選治療藥物，但是需要注意的是，傳染性單核細胞增多症的患者應避免使用阿莫西林，原因在于:傳染性單核細胞增多症是一種EB病毒感染，其臨床表現雖然與鍊球菌引起的咽炎，扁桃體炎類似，以發熱，咽痛為主，但使用抗菌藥物無效，這類患者尤其是兒童患者使用阿莫西林後皮疹的發生率高達70-90%，因此，抗菌藥物不能随意濫用，更不能自我診療，需要經過有經驗的醫生來判斷是否屬于細菌感染，緻病菌是哪一類，再選擇最适合的抗菌藥物品種。

相比上呼吸道感染，引起肺炎的緻病菌則比較複雜，患者的年齡，所患有的基礎病等情況不同，緻病菌的分布也存在差異，總體來說，引起社區獲得性肺炎的常見緻病菌主要包括肺炎鍊球菌，卡他莫拉菌以及流感嗜血杆菌等三大類細菌，而阿莫西林的抗菌譜基本上能覆蓋這三類緻病菌，因此阿莫西林是青壯年無基礎病肺炎患者經驗治療的首選抗菌藥物之一，而對于老年群體，有糖尿病，冠心病等基礎病的人群，緻病菌的分布會出現變化，細菌耐藥性也會增強，因此不适宜首選阿莫西林作為初始的經驗治療。

泌尿系感染

泌尿系感染最常見的緻病菌是大腸埃希菌等腸杆菌科細菌，這種細菌比較容易産生分解β内酰胺環的酶而破壞青黴素類藥物的化學結構，最終導緻藥物失效，因此，治療泌尿系感染，通常使用加酶抑制劑的阿莫西林克拉維酸鉀來應對細菌耐藥，阿莫西林與頭孢菌素類抗菌藥物藥物比較，其對腸球菌有較好的抗菌活性，因此對于存在腸球菌感染的複雜性尿路感染，阿莫西林有獨到的優勢。

消化道感染

阿莫西林在消化道感染領域最突出的地位就是殺滅幽門螺杆菌感染，與克拉黴素，四環素，呋喃唑酮，左氧氟沙星，甲硝唑等五種藥物一起，聯合铋劑，拉唑類質子泵抑制劑共同組成了四聯方案中的抗菌藥物組，抗菌藥物組中，阿莫西林，呋喃唑酮以及四環素對幽門螺杆菌的耐藥率均低于5%，屬于低耐藥組，由于四環素以及呋喃唑酮臨床不易獲得性以及不良反應高發的問題，實際上隻有阿莫西林是臨床使用最普遍的低耐藥高根除率的抗菌藥物品種，隻要不對阿莫西林過敏，都應該首選其作為幽門螺杆菌感染根除治療方案中的首選品種，阿莫西林幾乎可以與其他五種抗菌藥物中的任意一種聯合用于殺滅幽門螺杆菌.

而對于沙門菌屬，志賀菌屬導緻的感染性腹瀉，首選的抗菌藥物是左氧氟沙星等喹諾酮類藥物，阿莫西林對這些緻病菌敏感性低，相關指南均未推薦阿莫西林用于感染性腹瀉的抗菌藥物經驗治療。

皮膚軟組織感染

皮膚軟組織感染最常見的緻病菌為金黃色葡萄球菌，溶血性鍊球菌等革蘭陽性菌以及銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌，膿包病，皮膚外傷，疖的緻病菌大多數為金葡菌，首選頭孢拉定，頭孢呋辛等一，二代頭孢菌素治療，而導緻丹毒等淋巴管炎，蜂窩組織炎的常見緻病菌為溶血性鍊球菌，阿莫西林等青黴素類藥物對這類細菌有高度敏感性，是治療淋巴管炎蜂窩組織炎的首選藥物。

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