“老吳也出院了。”

　　醫生們口中的老吳，是除夕前一天，經過五日治療的78歲廣州老人，在感染新冠發病近一個月後，他終于出院了。

　　對比兩公裡外廣州西湖路的熱鬧氣氛，中山大學孫逸仙紀念醫院（下稱“孫逸仙紀念醫院”）内的除夕夜一如往常，3名醫生、5名護士與EICU（急診重症監護室）内僅剩的8名病人将在這裡過年。

　　廣州市衛生健康委員會1月18日通報，全市新冠病毒人群感染率超過85%，疫情已進入流行尾期。但這個春節，留守的醫護人員仍然忙碌。不過，随着康複者越來越多，逐步清晰的康複路線圖給了人們以更大的确定性。

　　醫護們堅信能闖過難關，守到最後一個新冠患者出院。

　　堅守中的EICU

　　過節也不能有絲毫松懈

　　連軸轉的時刻過去了。

　　1月21日，除夕，孫逸仙紀念醫院EICU内，僅剩下8名新冠患者在接受治療。病人減少了，但醫護們仍不能有絲毫松懈。

　　這個春節，醫護們仍和平常一樣：并肩作戰，三班倒。除夕夜病房裡，并未有特别的節日儀式感，監護儀時不時發出報警，醫護人員如常奔走查驗病人情況，現場平穩而安靜。

　　病房内，簡單的年夜飯後，急診科住院總醫生吳孟春開始了她這晚的工作，她需要在晚上8時前完成急診留觀病人的情況了解。來自韶關的周先生入院已有10餘天，此前他因發熱20餘天轉院至此，經過強效抗感染治療，如今肺部病情已然好轉不少。這個春節，周先生要在醫院裡度過了。

　　眼下，醫院急診已然複常，除發熱外，還需要應對各類急診救助，倘若病人有緊急情況，3名值班醫生需要去現場處理。今晚，有一位老人家腹股溝疝氣輾轉多家醫院後前來求醫，急診科醫生劉思齊和同事趕忙處理，一個多小時後，成功将滑出的疝囊回落腹腔，老人疼痛即刻緩解。

　　承壓一個多月後，這個忙碌的科室終于能夠緩口氣了。一牆之隔的發熱門診，也已連續多日僅有零星患者。

　　△醫護人員為病人送上賀卡和象征“平安”的蘋果。

　　醫護談“直面高峰”

　　最難的還是“人越打越少”

　　不同于現在的新冠患者減少，一個月前，情況大為不同。當時，全國多地的醫院都出現了醫護、床位、藥物、醫療設備短缺的情況。

　　廣州發熱門診就診量則持續走高，孫逸仙紀念醫院的急診科，對這種增加有着更加直觀的認識。據孫逸仙紀念醫院急診科副主任楊正飛回憶，當時醫院急診科的病人自2022年12月7日前後開始激增，“每天增加40人左右，12月18日那天有近700個病人。”

　　在EICU區護士長劉婉弟的印象裡，12月20日前後是最吃緊的時候。在重症監護室工作了11年，她很少見過如此高的床位使用需求，一張床位約有五六個病人排隊，患者多的時候，走廊都被擠滿。

　　面對持續高強度的硬戰，急診科最難的還是“人越打越少”。楊正飛告訴記者，平日裡排4個班次，随着醫生不斷感染，不得已先減成三個，再到兩個，“恨不得把一個人拆成三個用”。

　　越來越多的病人前來，醫院的堅持卻從未改變。楊正飛指着過道上如今已空着的加床告訴記者，自始至終，急診科都堅持兩個原則：一是應收盡收，隻要能收進來，哪怕沒有床位，也起碼能拿出氧氣瓶讓病人坐着吸氧，保證治療可以繼續；另一個是應上盡上，立刻調集其他科室醫生支援，大家一起頂上去扛過去。

　　目前，情況開始好轉。劉婉弟說，元旦前後，同事們身體康複，醫療資源逐漸充足，就診人數也有所減少。

　　“就像坐了一趟過山車，幸好快回到起點了。”回憶起兩個月以來的種種，南方醫院白雲分院（下稱“白雲分院”）急診科主任鐘敏感慨道。

　　鐘敏的感受，并非一人。實際上，自2022年11月14日至12月17日，白雲分院曾作為新冠定點收治醫院，但在12月19日後，該院又迅速恢複門、急診正常診療服務。自始至終，這裡的醫護都直面新冠，而随着感染高峰逐步來臨，也曾讓院内不堪重負。

　　“高峰期每天要看300多人。”鐘敏說，自12月19日急診開放後，醫護們才意識到正在“直面高峰”。

　　“門診重新開啟的那幾天是我們比較困難的日子，因為那個時候不僅陽性的病人多，醫護人員也不斷出現感染。”重症區護士長梁麗告訴記者。最困難時，白雲分院内急診能夠出診的醫生僅剩9人，院長張永都到門診坐診。

　　急診科的工作不單是門診，還包括救護車出車和搶救工作。救護車閃爍着藍色的警報燈不停往返，出車次數最多的時候一天高達20次，回來剛放下病人就立刻再出發。

　　12月中旬，白雲分院ICU病房内開設的床位最多時15張，現在疫情狀況趨向平穩，重症病房内每天依然有12到13人，人數沒有明顯的變化。不同的是，此前院内多是由新冠引發重症的患者，如今則是治療不同疾病的重症患者。

　　12月19日開放門診後，醫護人員不需要每隔五六小時換一次防護服，心理上宛如褪去了沉重的負擔，對新冠病毒的緊張感得到緩解。

　　互聯網醫院發揮作用

　　成為線下發熱門診重要補充

　　有人說，後面還會有第二波、第三波嗎，醫護們怎麼看？

　　“有了此次的經驗，不管後面如何，都沒那麼害怕了。”楊正飛說，這次應對發熱高峰，如何快速協調人手、開辟病區、調度物資，積累了不少經驗。

　　在中山六院，互聯網醫院成為該院此次應對疫情高峰的重要戰場。點點屏幕，即可進行線上問診，遠程咨詢就能完成遠程送藥。

　　據該院互聯網醫院負責人俞臻介紹，在12月高峰期中，該院通過互聯網醫院每天問診超過80次，幫助患者在線上即解決問診需求。

　　“我們想要向所有患者傳遞一個信息，不論何時，起碼在線上還有醫生在，還有專家能為你看病，這是給患者一個信心。”俞臻向記者強調，互聯網醫院也開放專家号，隻要上傳病曆、檢驗報告等資料，即可獲得和線下相同的專家問診服務。

　　實際上，此輪疫情中，互聯網醫院已然成為線下發熱門診和急診的重要補充。

　　據統計，2022年12月12日至31日，廣東省互聯網醫院共服務124.68萬人次，日均服務6.24萬人次。如果按一家醫院1天1萬人次的門急診量來計算，全省相當于新增設了6家大中型醫院，緩解了全省醫院門診壓力，降低就醫交叉感染風險。

　　當下，不少患者已習慣了線上問診這種便利的方式。俞臻告訴記者，不僅是熟悉互聯網的年輕人能夠熟練操作這些系統，長期跟着固定醫生的老年患者，也逐漸在醫護的引導下能夠适應這種就醫方式。據了解，廣東不少醫院的互聯網醫院，在春節期間正常開診，藥品配送也正常運轉。

　　春節期間，多個醫院反映，新冠患者數量降了下來。

　　“三年沒回去過年了，今年初二坐飛機回四川老家。”提起春節的安排，梁麗很是愉悅，這個春節，白雲分院的重症病房每天安排7名醫護值班，2名醫生、5名護士，他們會通過輪班的方式繼續守護患者，但醫護們也終于可以在這個春節與家人團聚了。

　　午間，白雲分院新生兒科的護士利用休息間隙在病房外挂起春聯“紫氣東來日日新，吉星高照年年好”，這是新生兒科主任陽勇所書，橫批四字“春回大地”。

　　新春已至，新生兒呱呱墜地，蓬勃生長。

　　記者|徐勉張晉

　　攝影|石磊董天健

　　來源： 南方日報

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