1、心絞痛
胸疼的原因之一有可能是心絞痛。心絞痛被稱為冠狀動脈血管異常的狀态,冠狀動脈原本是為了給心髒輸送營養的血管,因為動脈硬化發生的原因心髒不能充分地發送血液。在日常生活中,特别症狀沒有變化的時候,寒冷的心髒負擔會有出現的症狀,身體負擔的時候像心弦一樣的疼痛和呼吸困難的時候要注意了。同時,心絞痛惡化和心肌梗塞相連,心肌梗塞與死有關的事也非常多。為了預防心肌梗塞,也要在心絞痛的階段進行治療。
2、氣胸
誘發氣胸的因素為劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便等。當劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡内壓力升高,緻使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發生氣胸。
3、心肌炎
心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差别很大,臨床表現各異,輕症患者無任何症狀,而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經治療可獲得痊愈,有些患者在急性期之後發展為擴張型心肌病改變,可反複發生心力衰竭。
4、主動脈剝離
主動脈剝離系指血液經由主動脈内膜的撕裂處進入主動脈壁中層,使得正常的血管腔被剝離成真腔與假腔兩個空間。因可能并發主動脈破裂、心包填塞、器官血流不足等情形,而有極高的死亡率。主動脈剝離系指血液經由主動脈内膜的撕裂處進入主動脈壁中層,使得正常的血管腔被剝離成真腔與假腔兩個空間。因可能并發主動脈破裂、心包填塞、器官血流不足等情形,而有極高的死亡率。
5、心髒神經官能症
心髒神經官能症又稱功能性心髒不适,是神經官能症的一種特殊類型,以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經官能症的其他表現。其症狀多種多樣,常見有心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。大多發生于青壯年,20歲~40歲者最多,多見于女性,尤其是更年期婦女。由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發生障礙,受植物神經調節的心血管系統也随着發生紊亂,引起了一系列交感神經張力過高的症狀。此外,過度勞累,體力活動過少,循環系統缺乏适當鍛煉,以緻稍有活動或少許勞累即不能适應,因而産生過度的心血管反應而緻本病。青壯年女性多見,出現心血管系統的症狀多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質性心髒病證據,但可與器質性心髒病同時存在或在後者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為“心髒病”,心慌、氣短或心前區不适等感覺與活動、勞累和心情的相關關系,睡眠狀況如何等。
6、急性心肌梗
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在歐美最常見,美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發至少50萬,現患至少200萬。
7、胸膜炎
胸膜炎是指由緻病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所緻的胸膜炎症,又稱“肋膜炎”。胸腔内可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(幹性胸膜炎)。炎症控制後,胸膜可恢複至正常,或發生兩層胸膜相互粘連。臨床主要表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難。胸痛是胸膜炎最常見的症狀。常突然發生,程度差異較大,可為不明确的不适或嚴重的刺痛,或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,也可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎症引起,出現于正對炎症部位的胸壁。也可表現為腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可緻疼痛,引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側為弱。若發生大量積聚,可緻兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。
8、反流性食管炎
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸内容物反流入食管引起的食管炎症性病變,内鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群,成人發病率随年齡增長而升高。西方國家的發病率高,而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。
9、帶狀疱疹
帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀。由于病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏于脊髓神經後根神經節的神經元内,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚産生強烈的炎症。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的疱疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發于成人,春秋季節多見。發病率随年齡增大而呈顯著上升。
10、心房顫動
心房顫動是一種常見的快速心律失常,60歲以上的人有1%出現房顫,随着年齡增長發生率成倍增加。其中無器質性心髒病患者占3%~11%。Framingham研究發現房顫患者死亡率較無房顫者高1.5~1.9倍。房顫的發生與年齡和基礎疾病類型有關,高血壓病是最易并發房顫的心血管疾病。伴發房顫的患者發生栓塞性并發症的風險明顯增加。為更好防治及減少相關并發症發生。
11、肋骨骨折
肋骨共12對,平分在胸部兩側,前與胸骨、後與胸椎相連,構成一個完整的腳廓。胸部損傷時,無論是閉合性損傷或開放性損傷,肋骨骨折最為常見,約占胸廓骨折的90%。在兒童,肋骨富有彈性,不易折斷,而在成人,尤其是老年人,肋骨彈性減弱,容易骨折。
12、肺血栓栓塞症
常見症狀有:
1、呼吸困難;
2、胸痛;
3、暈厥;
4、煩躁;
5、咯血;
6、咳嗽;
7、心悸;
臨床上有時出現所謂的“三聯征”,即同時出現呼吸困難、胸痛及咯血
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