怎麼知道你可能會得狂犬病?在我的愛問醫生付費咨詢裡，有近1/5的人問到了下面這四個問題：什麼時候打狂犬病疫苗才有效？為什麼有些人要打免疫球蛋白？為什麼十日觀察法是正确的？狗處于狂犬病的潛伏期裡，咬人的時候，會傳染狂犬病嗎？今天來說說這些問題，接下來我們就來聊聊關于怎麼知道你可能會得狂犬病?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

怎麼知道你可能會得狂犬病

在我的愛問醫生付費咨詢裡，有近1/5的人問到了下面這四個問題：什麼時候打狂犬病疫苗才有效？為什麼有些人要打免疫球蛋白？為什麼十日觀察法是正确的？狗處于狂犬病的潛伏期裡，咬人的時候，會傳染狂犬病嗎？今天來說說這些問題。

1、什麼時候接種狂犬病疫苗有效？

被瘋狗咬傷後，狂犬病疫苗的接種當然是越早效果越好。越早效果越好的概念，并不是“狂犬病疫苗24小時後接種就無效”。

人被瘋狗咬傷後，存在于瘋狗唾液裡的病毒先進入肌肉，在肌肉裡緩慢複制，再進入神經。狂犬病病毒要沿着神經及其緩慢地上行到到中樞神經系統，隻有病毒到達中樞神經系統以後，人才可能發病。而且，狂犬病疫苗産生的抗體，還能夠透過血腦屏障。所以，隻要在病毒到達中樞神經系統前，注射疫苗産生了足夠的保護性抗體，人就不會發作狂犬病。

所以，狂犬病疫苗在患者尚未發病前接種都可能有效，全程接種完了疫苗還未發病就肯定有效。

隻要在發病前全程接種完了疫苗，産生了抗體，體内（包括CNS内）就不可能再有狂犬病毒“潛伏”，就不會再發病。

人體注射狂犬病疫苗後産生有效抗體，需要15天左右的時間。

人體的頭面部和頸部神經組織非常豐富，病毒在神經組織内容易複制，增值。頭面部和頸部又靠近神經中樞，離開神經中樞的距離近。所以，人被瘋狗咬傷頭面部話，狂犬病病毒從傷口侵入到到達神經中樞的時間比較短，可以短到5天。這樣，光注射狂犬病疫苗，來不及産生有效的抗體來保護。這種情況，除了注射狂犬病疫苗外，還要注射免疫球蛋白。在注射了疫苗卻還沒有産生抗體的情況下，注射免疫球蛋白，提供抗體來保護人體。

實際上疫苗接種失敗多數都出現在第一針開始後的20天之内，主要是頭面部被嚴重咬傷的患者。如果過了這個時間還未發病，以後再發病的可能性幾乎不存在。

3、狂犬病的潛伏期和傳染期：大部分潛伏期内，不會傳染病毒。

狂犬病的潛伏期和傳染期。潛伏期是指犬從感染狂犬病毒到發病的時間段，通常在10天至6個月之内。這是各國海關通常将犬的狂犬病檢疫期定為6個月的主要依據，即如果不處死動物，隻有隔離觀察6個月才能判斷一隻犬是否攜帶狂犬病毒。

傳染期是指犬可能将狂犬病毒傳染給人或其他動物的時間段。潛伏期的大部分時間并不屬于傳染期，不會傳播狂犬病，僅在發病前3~5天，加上從發病到死亡的3~7天時間（總共為不超過2周的時間），才有傳播病毒的能力，這段時間稱為傳染期。

病毒從狗被瘋狗咬傷的傷口沿着神經到達中樞，大量複制增值才可能發病。病毒到達中樞後再沿着神經向四周擴散，最後到達唾液腺。這個時候，狗不管有沒有發病，唾液裡才可能含有病毒。

這是傳染期和潛伏期不同概念的理論基礎。

4、為什麼十日觀察法是正确的？

狂犬病毒進入犬體内後，并不進入血液循環，而是沿神經緩慢到達腦部，增殖後再回傳到唾液腺等外周器官，此時才有傳染性。犬有傳染性時，大腦中已繁殖有大量的狂犬病毒。咬人且唾液“帶毒”的犬在3~5天後，随着腦内病毒的進一步繁殖，它必然會發病并在數天後死亡。這就是“十天觀察法”的理論依據。

犬也可能在十日觀察期以後才發病，但在這種情況下被咬的人仍然是安全的，因為雖然犬後來發病，證明該犬在咬人時确實腦中“帶毒”，但此時病毒尚未繁殖到一定數量，未轉移到唾液腺，咬人時尚處于潛伏期，唾液不帶病毒。所以在考慮傳染期而不是潛伏期時，觀察期限僅為10天而不是6個月。

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