我昨天遇到一位患者朋友，她長期手心腳心流汗，經常能看見手心裡有汗珠，但是手腳卻是冰涼的。我看了一下，她舌苔薄白，脈沉緩。平時月經量多，裡面有血塊。我試着在她的神門、太溪各紮了一針，并在神門穴加了個溫針灸。當時她就感覺到有明顯的針感傳到手指、腳趾。剛剛她來告訴我說今天沒怎麼出汗了。
其實，手腳心出汗是屬于中醫汗症中局部汗出的一種情況，當然，正常人如果因為緊張、激動等原因，也會導緻手腳心出汗，這是正常的生理現象，不用處理，但是像這位患者朋友這種大量的汗出的，則多屬于陽氣不足引起的“自汗”症狀，手心出汗多是手厥陰經郁熱熏蒸的表現，腳心出汗一般是足少陰經和足太陽經的病變，背部出汗多是太陽經的病變。
中醫認為，人體内的陽氣主要由心腎所主，“心主血脈運行”“腎主化氣行水”，如果心腎陽虛，就會“陽氣偏虛，則津液發洩”，從而出現汗出的症狀。
大家經常聽說“血汗”這個詞，其實中醫一直認為“血汗同源”，所以人體的汗液也和血一樣為心之所屬。所以如果臨床上遇到汗的異常排出，首先就要考慮選取手少陰心經上的穴位，中醫将汗症分為自汗、盜汗、局部出汗等多個證型。盜汗就是睡眠中出汗，醒後汗止，中醫認為是由于心腎不交引起的，多是陰虛的表現，治療時經常取陰郄配複溜。自汗就是人醒着的時候，每當急躁、運動、吃飯、喝熱茶等情況時容易出汗，中醫認為多是營衛不和、衛表不固所緻，多是氣虛的表現，治療時經常陰郄配後溪，這是因為太陽經、督脈主“開”，能控制汗液的排出。然後再肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、腎氣虛等不同的症狀，配伍不同髒腑的原穴。
如果是陽虛自汗，我們可以加艾灸大椎來固表，如果是大汗淋漓，相當于中醫所說的“絕汗”或“脫汗”，即陽氣外亡，津随陽脫，這時候，應該艾灸神阙、氣海。如果外感發熱而沒有流汗，相當于《傷寒論》中的太陽實證，這時候可以取太陰經穴經渠、大都等來幫助太陽宣發衛氣，再加上與手太陰相表裡的手陽明經原穴合谷。合谷與大椎配伍，能夠達到解表的目的。
所以我們要根據出汗的性質、部位及其他症狀相結合，來判斷到底是哪條經脈或哪個髒腑的原因，選取相關的穴位來治療，就會取得很好的效果！
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