專家介紹：俞曉藝，男，醫學博士，主任醫師，博士研究生導師，共産黨員，現任廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科負責人，廣州中醫藥大學第一臨床醫學院眼科學及眼視光學教研室負責人，廣東省眼底病重點專科學科帶頭人。長期在三甲醫院從事眼科臨床、科研、教學及管理工作，兼具中醫和西醫的專業理論和臨床技能，帶領團隊開展各類先進的眼科檢查及治療，精通各種内眼手術及激光治療，包括各種複雜白内障手術、青光眼治療、眼外傷修複等，尤其擅長玻璃體視網膜手術。包括複雜視網膜脫離、增殖期糖尿病視網膜病變、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑水腫、球内異物取出、複雜眼外傷修複、視網膜血管性疾病等嚴重眼底疾病的治療，尤其在廣東省内較早開展了23G、25G微創玻璃體視網膜手術，吊頂燈技術應用等先進技術，并能與之結合開展各種中醫特色眼部治療。

總有這樣的患者到眼科就診時會撥開眼睑問：醫生，我的白眼球一片血紅，是不是眼底出血了？這其實是“結膜下出血”，可能與用力揉眼、用眼過度或提重物、咳嗽、高血壓等因素有關，無需特殊處理，一般會自行消失。

1、什麼是眼底？

眼睛是心靈的窗戶，人的眼睛失去視物功能，生活也将失去色彩。眼球是一個球形的器官，分為眼前部和眼後部，眼前部包括角膜、虹膜、晶體。

後面的玻璃體、視網膜、脈絡膜等部分，被稱為眼底。脈絡膜主要由血管構成，視網膜上不僅有血管、視神經，還有一個重要的結構叫黃斑，這些部位的病變就稱為眼底病。

2、眼底出血是怎麼回事？

眼底出血是很多眼底疾病的一種表現，如視網膜靜脈阻塞、老年濕性黃斑變性、糖尿病性視網膜病變、高度近視眼底出血、高血壓性視網膜病變等等。

眼底出血是指眼内視網膜、脈絡膜或玻璃體出血，主要是由眼底視網膜、脈絡膜血管病變引起的。正常情況下，血液在血管裡面流動，當血管發生病變時，血液就容易從血管滲出到視網膜、脈絡膜，甚則進入玻璃體，稱為眼底出血。

3、眼底出血症狀？

由于出血部位以及出血量的差異，輕度“眼底出血”的患者可能完全不能察覺，或僅有輕微眼前漂浮物增多的現象，但嚴重者可能出現明顯的視物遮擋或明顯的視力下降。

黃斑區感光細胞密集，是視網膜上看東西最敏銳的部分。如果出血發生在黃斑部，哪怕很小的出血，患者的視力也會明顯受影響。

3、眼底出血治療？

眼底在眼球的後部，眼底出血必須通過專業的眼底檢查才能發現，例如檢眼鏡、眼底血管照影或OCT檢查等。如果确診眼底出血，尋找病因非常關鍵，以便采取相應治療措施。

眼底出血的治療方法包括藥物治療、激光治療、眼内注射治療以及玻璃體切除手術。目前以玻璃體切除手術、眼内注射聯合激光幹預為主要治療手段，以藥物治療為輔，如出血期可服用止血的中藥，瘀血期可服用活血化瘀中藥治療。

5、哪些人群容易眼底出血？

眼底出血不是一種獨立的眼病，而是許多眼病和某些全身性疾病所共有的特性。以下人群尤其要注意眼底出血狀況：

(1)高血壓

高血壓刺激柔軟的視網膜小動脈痙攣和硬化，容易誘發出血、視力減退甚至失明。因此高血壓患者可以通過檢查眼底，明确病情的進展程度。

(2)糖尿病

糖尿病視網膜病變，簡稱糖網，是糖尿病常見并發症。糖尿病使視網膜血管長期處于高糖環境，從而變得脆弱，容易發生滲漏、出血。

(3)老年黃斑變性

随着年齡增長，黃斑區視網膜與脈絡膜之間代謝産物不斷堆積，繼發活躍的新生血管形成。而新生血管較脆弱，極易破裂而引起黃斑出血。

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