上了年紀，身體難免會出現各種各樣的問題，特别是膝關節，由于常年累月的負重活動，膝蓋會逐漸出現關節軟骨被侵蝕、骨贅形成、骨質增生和軟骨硬化等一系列生化和形态學的改變，所以許多中老年人都有膝蓋酸痛的毛病。

這種膝蓋疼痛其實是骨關節炎的一種表現，是以關節軟骨損害為主，并伴有疼痛和活動能力下降為特征的病變。近年來，一種叫氨基葡萄糖和硫酸軟骨素的藥物逐漸流行，這兩種藥物都對關節軟骨有保護作用，但在現實中許多朋友卻分清楚這兩個藥物到底哪個更好？要怎麼吃？今天藥師來為你解答。

氨基葡萄糖的特點

關節軟骨的損傷是一個複雜且漫長的過程，期間有多種有害因素的參與，如炎症因子的刺激、多種水解酶對關節軟骨基質的水解破壞，以及軟骨細胞超氧化自由基的生成等。氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，主要是從螃蟹和其他帶殼的海洋生物中提取的。氨基葡萄糖簡單來說能夠糾正和逆轉這些有害因素對關節軟骨的損傷，對膝關節軟骨基質的合成與軟骨細胞的生長有促進作用。

但是，氨基葡萄糖的這種作用有一個比較突出的缺點，那就是療效不确切且起效較慢，許多對氨基葡萄糖療效的研究并沒有得到較為一緻的結果，而且大多數研究結果都顯示氨基葡萄糖需要連續服用8周以上才能顯示一定的療效，如果使用1年以上療效才更加穩定。

硫酸軟骨素的特點

硫酸軟骨素是從動物軟骨中提取而來的酸性黏多糖，能夠促進軟骨再生，改善關節功能、減輕關節疼痛、腫脹和積液、防止膝關節位置間隙狹窄，這對于膝關節來說相當于提供了一層襯墊，能有效地緩沖膝關節活動時帶來的沖擊和摩擦。

氨基葡萄糖和軟骨素哪個好？

綜述文章《氨基葡聚糖和硫酸軟骨素在治療骨性關節炎中的應用》指出：氨基葡聚糖及硫酸軟骨素是天然的含氨基多糖類化合物, 易溶于水, 90%以上的成分易被腸黏膜吸收, 較小的分子形狀允許其可以通過血液 -滑膜屏障, 覆蓋并分散至關節軟骨内, 能夠被軟骨細胞吸收。 單獨或聯合應用這兩種藥物治療均在臨床及實驗中取得較好治療效果, 且毒副作用小。

綜合其他學者觀點，認為這兩個藥都是治療骨關節炎的常用藥物，許多研究顯示，兩藥聯合使用比單獨使用能夠起到相得益彰的效果，療效更加顯著，推測的原因可能是硫酸軟骨素彌補了氨基葡萄糖療效不确切及起效慢的缺點，而且兩個藥物的安全性都比較高，适合長期服用。

正因為如此，在歐美發達國家，這兩種成分被批準作為非處方的保健品，許多廠家也将這兩種成分組合起來，組成複方制劑使用。因此也可以看出，這兩個藥物其實并沒有說哪個更好，它們可以同心協力去為膝蓋保駕護航。

最後，由于這兩種藥的作用都是非常緩和的，并且安全性都非常高，所以對于有膝蓋酸痛的人群，最好可以長期服用，比如持續服用至少8周或1年以上，當然服藥過程中也需要定期複診，觀察藥物療效和有無藥物副作用發生。

另外，對于膝蓋疼痛的中老年患者朋友，如果确診膝關節炎，以疼痛為主的患者, 先考慮定時或必要時口服鎮痛劑, 國外首選對乙酰氨基酚, 止痛效果明顯, 但長期大量應用後有對肝、腎損害的報道，其它常用藥物有雙氯芬酸、布洛芬、萘普生以及昔布類藥物, 但不良反應較多,尤其是胃腸道的反應限制了其長期應用。

參考文獻：

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3.《氨基葡萄糖治療骨關節炎的專家共識》

4.郭亭, 趙建甯. 氨基葡聚糖和硫酸軟骨素在治療骨性關節炎中的應用[J]. 中國骨傷, 2004.

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