腎病綜合征（NS）是指以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水腫、高脂血症的一組臨床症候群。由多種病因引起腎小球損傷發病，分為原發性、繼發性和遺傳性三大類。

原發性NS屬于原發性腎小球疾病，成人的2／3和大部分兒童的腎病綜合征為原發性腎病綜合征。由多種病理類型，包括：微小病變性腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局竈節段性腎小球硬化症等。繼發性腎病綜合征的原因為：感染、藥物、毒素及過敏、腫瘤、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜澱粉樣變、糖尿病等。成人腎病綜合征的1/3和兒童的10％為繼發性腎病綜合征。

大量蛋白尿是最主要的臨床表現，也是腎病綜合征最基本的病理生理機制。成人每天尿蛋白排出量大于3.5g為大量蛋白尿。早期一般不易發現，有些往往發展到水腫才去就診。也有部分患者可表現為尿中泡沫增多，而高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白會加重尿蛋白的症狀。大量白蛋白從尿中丢失，當肝髒白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解時，就會出現低白蛋白血症。進而導緻血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔内進入組織間隙，造成水腫。也會引起高脂血症。

北京聯科中醫腎病醫院中醫專家張振忠表示，腎病綜合征的治療方法，臨床主要分為一般的治療和對症治療。一般治療包括：注意休息，避免感染，優質的低蛋白飲食，低鹽飲食，水腫患者每天要小于3g鹽，沒有水腫可以适量控制，但不能不吃鹽。還要少食富含脂肪的飲食。對症治療包括：利尿、消腫，控制尿蛋白、血壓等在正常範圍内。中藥治療主要是辨證使用一些有益氣補腎活血的藥物調理，緩解水腫，恢複腎髒功能。

男孩腎病綜合征長時間不吃鹽發生危症，緊急救治康複

患者xxx，男，7歲，湖南益陽人。患有腎病綜合征，由于15天沒有吃鹽，眼睛、臉、雙腿水腫加重，精神萎靡不振，惡心想吐，全身乏力……被家人連夜送到了當地醫院兒科。檢查結果發現嚴重的低鈉血症。

據家人說，孩子因感冒導緻腎病複發出現水腫，家裡人對其飲食特别注意，聽說孩子患有腎病不能吃鹽，否則會加重水腫。因此嚴格控制了孩子的食鹽量，平時做菜基本不放醬油、生抽等調味品，近半個月來更是沒給孩子吃鹽。醫生了解情況後，立即給患者靜脈滴注補液補鈉，調整患者的飲食，逐漸恢複到正常。期間經過專家會診，采用中西醫結合療法，控制感染，降尿蛋白，消除水腫，經過綜合治療病情穩定。

醫生表示，由于腎病綜合征常出現水腫的表現，醫生會建議需要限制鹽的攝入量。因為鹽攝入多了會出現多方面問題：第一會導緻水腫加重；第二會使得蛋白尿明顯增加，腎病綜合征的蛋白尿得不到緩解；第三會導緻水鈉潴留使得血壓升高，高血壓也是腎病患兒腎髒病進展的獨立的危險因素。但是，很多人錯誤地認為吃鹽過多會損害健康，幹脆不吃鹽。而長期不吃鹽也會引起血液中鈉含量過低而引起病症。

腎病會引起水腫，同時也會出現電解質紊亂，低鈉的時候如果完全不攝入含有鈉的食鹽，隻會進一步導緻低鈉血症的發生。患兒出現身體軟弱、乏力、渾身沒勁或惡心、嘔吐、頭痛等症狀，就要警惕低鈉血症，嚴重時可出現昏迷、抽搐等症狀，危及生命。

腎病患兒應該如何吃鹽呢？

腎病綜合征水腫患兒的飲食要求低鹽飲食，低鹽不是無鹽。低鹽飲食是指每日可用食鹽量不超過2克（約一牙膏蓋，含鈉約0.8克），但不包括食物内自然存在的氯化鈉。

控制每天鹽的攝入量的方法：1、利用蔬菜本身的味道，鹽在出鍋前放置，菜肴宜放涼到一定程度再吃。避免食用腌制食品、鹵制食品、火腿腸等加工類食品，減少鹽的攝入；2、使用控鹽工具。一啤酒瓶蓋的食鹽為5至6克，一牙膏蓋鹽量約為2克；3、在購買包裝食物時，營養标簽上一般都會标注每100克食物中鈉的含量。盡量挑選低鈉食物和薄鹽醬油、低鈉鹽等。

腎病綜合征患者的飲食調理方法

飲食原則：慎用高蛋白飲食，一般推薦用0.8~1.0g/kg體重的蛋白飲食；限制脂肪攝入，腎病綜合征伴有高脂血症，應特别限制膽固醇較高的食品，如肥肉、蹄筋、動物内髒等；足量的碳水化合物，補充能量，防止氨基酸氧化；适當限制鹽1~2g；補充足夠的水溶性維生素和适當補充微量元素，少食含高鈉和高鉀的食物，多補充鈣、鋅等微量元素。

不宜多食酸、甜、苦、鹹和生冷刺激的食物，少食蛋黃、魚子、肉皮和動物内髒，忌食蝦、蟹等海産品和腌制品，不宜飲酒、吸煙。

藥膳食療方：

1.鮑魚煲雞。取去皮下脂肪的雞肉、鮑魚，加水适量，放入瓦煲内，猛火煮沸，然後用慢火熬煮。加少許食鹽調味，湯肉一起服用。因本藥膳含有大量蛋白質，每日進食不宜過多，對已有明顯腎功能減退者，此食療方慎用。

2.玉米須、枸杞子炖水魚。取鮮玉米須、枸杞子、水魚。将水魚處理幹淨後帶殼一起同藥材放入炖盤中，加水适量，慢火炖熟後，加少許食鹽調味（切忌加鹽過多），湯肉一起服用。主要用于有明顯水腫的患者。

3.黃芪鯉魚湯。鯉魚、生黃芪、赤小豆、砂仁、生姜。先以适量水煎藥，30分鐘後去渣，并将已去除内髒洗淨的鯉魚放入藥湯中，不放鹽，煎沸後用文火炖之，以40分鐘為宜。魚、湯同食。适用于腎病綜合征之脾腎、氣陰兩虛型。

生活調養方法：注意休息，适當參加體育活動，留意氣候變化，及時增減衣被，避免受寒，預防感冒。

飲食方法：多食新鮮水果、蔬菜，忌食辛辣油膩、煎炸之品。适量飲水或進食流質食物，加速水液代謝，以清利毒素，促進濕熱的化解。但對腎功能低下的病人，則應限制飲水量。多食清淡之瓜果、蔬菜，如西瓜、冬瓜、梨、芹菜、蓮藕等。

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