前幾天遊泳世錦賽上，孫楊又雙叒叕奪冠了！都說優秀與生俱來，要想拿世界冠軍從小就得有個好體魄，牙口還必須要好不然拿下金牌咬不動，那得多尴尬......

冠軍第一步，從小就得練就強壯體魄。然而有的伢因常吃零食、喝碳酸飲料、牙齒上長了黑黑的洞。父母們告訴伢牙齒被蟲子“啃了”，一邊忍受同伴們的指指點點，一邊還要和“蛀蟲”死磕到底，這簡直太痛苦了！

近年來，我國兒童齲病發病率居高不下：

據第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，3歲兒童乳牙才萌齊不久，就有一半（50.8%）孩子的牙齒已經發生齲病。

黑黑的、高低不齊的蛀牙不僅影響孩子們的外在形象，還給口腔健康帶來極大危害。有媽媽們求助自家的伢這麼小得了齲病，有什麼好的方法治療嗎？

那今天就給大家聊一哈“兒童齲病”的這些事

兒童齲病，你家伢有沒？

什麼是齲病？

齲病就是我們通常所說的“蟲牙”、“蛀牙”，最開始可以表現為，牙齒表面因脫礦而出現白垩色的小斑塊兒，繼續發展就會因染色而出現黃褐色、黑色等顔色的改變，到最終出現牙體硬組織的缺損，就是兒牙醫生最常聽見家長們說的“孩子的牙齒上有個小洞了”。

很多家長對孩子牙齒上的小洞洞不以為然，那可大錯特錯了！

因為當牙齒已經出現硬組織缺損時，就不可能再“重新長好”，必須經由口腔專業醫生進行牙體充填治療，即我們常說的“補牙”,才能阻止齲齒進一步的發展，如果此時放任不管，那麼将給孩子帶來更多的煩惱和痛苦。

兒童口腔基礎預防的核心離不開家長以及專業醫生的相互合作，從某個角度來看，家長甚至扮演着更為重要的角色：家長是孩子行為的榜樣，是管理者，監督者，和保護者，因此，每一位父母都應該了解和掌握一些關于兒童齲病預防的小常識。

乳牙齲壞了，你不care?

問

兒童的乳牙不都是要換掉的嗎？齲壞了又有麼斯關系呢？醫生你是不是在吓唬我們啊？

答

如果乳牙沒有任何作用，那人類為啥要“多此一舉”的進化成擁有乳牙和恒牙兩副牙齒呢？乳牙既然是有着它自己不可取代的作用，那它的健康就應該引起家長的重視和保護。

乳牙的作用？

1、健康完整的乳牙，不僅可以讓孩子“吃嘛兒嘛兒香”，食物得到充分的咀嚼和研磨，更有助于身體對營養的吸收。

2、健康的乳牙還可以在一定時期内，保護長在它下方颌骨内的恒牙胚順利的發育和有序的萌出。試想，如果乳牙已經爛了一個洞而放任不管，越爛越深，那就相當于給口腔裡的所有細菌打開了一扇自由通往恒牙胚的大門，一旦乳牙受到感染，感染勢必影響下方恒牙胚的發育，輕則将來萌出的恒牙顔色形态異常，抗酸能力差易患齲，重則甚是會導緻恒牙胚停止發育無法正常萌出。

3、美觀形象。如果孩子擁有的隻是一副黑黑髒髒的牙齒，那麼孩子還有自信展露甜甜的笑容嗎？所以兒童齲病真的就是老話說的：小洞不補，大洞吃苦！

有些家長會問：

“醫生，既然齲病危害這麼大，那趕緊和我們說說怎麼預防吧？”

“好好刷牙就可以了麼？是不是每顆牙齒都要進行窩溝封閉？”

“常聽别的家長說的帶孩子塗氟又是有什麼作用呢？”

兒童齲病基本的預防方法可以歸納成四條，便于家長們記憶，就是：

刷牙要仔細，飲食要注意，定期來複查，塗氟和封閉。

齲病防治四要素

01、刷牙要仔細

▲早晚要刷牙

預防齲病乃至其他口腔疾病最基本的方式仍然是機械去除黏附在牙齒上菌斑和促進牙齒表面再礦化。

機械去除菌斑最為大家接受的就是刷牙和使用牙線。刷牙可以去除大部分牙面上的菌斑，但是牙與牙之間的鄰接面就需要輔助使用牙線進行清潔了，家長常發現孩子牙齒與牙齒之間有個小洞，往往就是因為忽視了牙線清潔的重要性。

▲牙線清潔牙齒

在牙刷的選擇上，兒童适宜選擇軟毛牙刷，因為軟毛可以有效降低刷毛對牙龈的創傷，并增加牙與牙之間間隙的清潔能力；牙刷頭要比成人的刷頭更小，這樣方便進入口腔；而手柄要比成人更粗，這樣方便兒童握持；研究表明，牙刷在連續使用4個月後清除效率會降低，因此要家長需要定期為孩子更換牙刷頭。

現在，越來越多為孩子設計的電動牙刷也陸續進入市場，相較于手動牙刷，電動牙刷能去除更多的菌斑，并能有效地減少牙龈炎的發生；有些電動牙刷還可預設刷牙時間；同時配合使用商家自帶的APP，可以便于家長更直觀的檢查孩子刷牙的效率，也更能調動孩子的積極性；因此電動牙刷具有一定的優勢（如果選擇電動牙刷，則推薦使用産品質量有所保證的，并建議在家長的監督下進行使用）。

不論使用哪種牙刷，都建議兒童應在家長的監督下，每天至少進行兩次徹底的口腔清潔。

還記得兒時被媽媽抓着刷牙忍住不哭的委屈小表情嗎？其實寶寶的内心是拒絕的！

最理想的刷牙時間點是每日三餐和進零食後立即進行，尤其是進食了含砂糖的零食和主食後更應該注意做到；刷牙時長至少1分鐘，且使用牙線的時間不含在内；特别是晚上臨睡前的刷牙更為重要，由于睡眠時唾液對牙齒的沖刷能力下降，因此睡前去除附着在牙齒上的菌斑是十分有益的。

刷完牙後，家長還應進行檢查，仔細看看孩子的牙齒上是否還有未刷盡的軟垢，如果孩子刷牙效果不是特别理想的話，則鼓勵家長幫助孩子再次進行後續刷牙。實際上研究表明，這種後續刷牙要持續到孩子7歲左右才比較合适。

在牙膏的選擇上，盡管研究已經證實，兒童含氟牙膏是具有确切的防齲功能，但是過多的攝入氟對兒童的健康仍具有一定的影響。

專家建議

家長應盡早給孩子使用含氟牙膏，3歲以下每次牙膏量大約為米粒大小，如果擔心吞咽，可使用棉柔巾擦拭牙膏泡沫；3歲後每次牙膏量應為豌豆大小。

02、飲食要注意

我們已經非常認真給孩子刷牙了啊，可是為什麼還是有蛀牙呢？

你家孩子的飲食大多以又甜又黏的含糖量極高的食物為主，三餐之間也是零食不斷，這些可都是患齲的高風險因素啊，當然會容易蛀牙了。

什麼樣的飲食結構才是健康的防齲飲食呢？

糖，特别是砂糖,與孩子蛀牙之間有着密不可分的關系。可是大多數家長都不曾意識到，孩子進食零食的頻率其實也與患齲率密切相關，當然，完全不含糖的零食除外，可是這樣的零食實在是微乎其微。

研究表明，反複高頻率的攝入含糖零食，會使黏附在牙齒上的食物軟垢的酸堿度可以持續性的使牙齒表面脫礦，而這恰恰是發生齲病的主要原因。另外，本身就會讓牙齒發生脫礦的“頭号公敵”碳酸飲料是不應該給孩子喝。

需要強調的一點是，控制進食零食的頻率比數量更加重要，家長不應該剝奪孩子吃零食的樂趣，家長可以定時每天一個時間點為“零食時間”，除此之外，再不能吃零食。

齲病飲食預防

盡量減少砂糖的攝入，三餐和零食間均應保持牙齒再礦化所需的3個小時以上的規律進食間隔，且盡量不食用會長時間存在于口腔的黏性含糖食物及碳酸飲料。

03、定期來複查

兒童齲病的預防是一項家長和醫生通力合作的事業，那麼作為兒牙醫生，除了可以為寶爸寶媽們提供專業知識的宣教：比如指導寶爸寶媽及孩子掌握正确的刷牙方式，以及牙線使用的方法，及時為孩子飲食結構的調整提出專業性的指導意見等；

同時還可以為患齲風險高的孩子進行定期的塗氟治療，給牙齒上容易“藏污納垢”的點隙窩溝處進行窩溝封閉，及時發現不幸齲壞的牙齒從而進行最早期的治療，把齲病扼殺在萌芽中。

專家建議

不要等到發現問題再帶着孩子急急忙忙來醫院，養成定期寒暑假帶孩子進行口腔檢查也是兒童齲病預防的關鍵環節。

04、塗氟和封閉

研究表明，窩溝封閉劑對于預防窩溝裂隙處的齲壞非常有效，特别是應用于容易患齲的第一恒磨牙（約6歲萌出）及第二恒磨牙（約12歲萌出）；對于齲病易感的孩子，如果可以配合，也可以對窩溝裂隙明顯的乳牙進行窩溝封閉。

目前提倡：窩溝封閉應在牙齒萌出牙龈以後盡早實施，之後定期複查，脫落部位應進行重新封閉。

氟化物已被證實對于促進牙齒表面再礦化有着明确的作用，口腔衛生組織特别推薦的是每天使用含氟牙膏，但是由于考慮到孩子刷牙效率低，低齡兒童在使用含氟牙膏的同時可能會增加全身攝氟量等因素。因此，定期來口腔科，由專業口腔醫生對孩子的全口牙齒表面進行塗氟也是一個不錯的選擇。

專家建議

不論是窩溝封閉還是塗氟，都隻是兒童齲病預防的一個部分，并不是全部，每天徹底有效的刷牙以及健康合理的飲食結構更為重要。

親愛的小朋友們，今天刷牙了冇？隻有按時按次刷牙，才能擁有一口好牙，吃嘛嘛香，身體壯壯，才可以成為下一個冠軍哦！

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