舌頭是人體神經血管分布極為豐富的部位之一，其中“望舌”在中醫治病開方中占有重要地位。

中醫認為：舌為心之苗，舌為脾之外候，舌苔是胃氣蒸化水谷于舌面形成的，舌象的變化反映人體氣血津液盛衰，疾病寒熱虛實等。

醫生在臨床治病過程中，觀察患者舌象，患者常表現出疑惑的表情。或許有患者想：感冒、咳嗽、頭暈、腹痛等等跟舌頭有何關聯？為何中醫師要看舌呢？

正常舌象為“舌淡紅，苔薄白”，即舌體柔軟靈活，大小适中，舌質淡紅鮮明，舌苔薄白潤澤（如下圖）。

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（1）白苔舌

白苔舌指舌質淡，舌苔薄白或白膩（如下圖）。多見于機體陽虛，或夾有寒濕，或外感風寒等患者，患者可出現畏寒怕冷、喜溫飲等。

此類患者平素可以生姜3~4片，或蔥白3~4段（每段3cm左右）煲湯炒菜食用。患者暫時不宜食用寒涼、油膩食物，如冷飲。

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（2）黃苔舌

黃苔舌主要表現為舌質紅，舌苔薄黃或黃厚膩（如下圖）。多見于體内有熱或濕熱的患者，常伴有口苦、口臭等。

此類患者平時可用薏苡仁加綠豆煮粥，或用玉米須每次10g，或荷葉每次6g煮水當茶飲，其具有清利濕熱的作用。患者暫時不宜食用辛辣、油膩、甘甜食物，如燒烤、糖果等。

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（3）齒痕舌

齒痕舌是指舌體邊緣有齒印痕迹（如下圖）。其多由于機體脾虛水濕不能運化，水濕内停則出現舌體胖大，舌質淡，舌苔白膩，舌邊有齒痕，中醫多認為脾虛濕盛，即老百姓所講的“濕氣重”。

若出現上述所講齒痕舌，患者平時生活中煲湯可适當放入蓮子15g、3~4片生姜，為治療脾虛寒濕之佳品。

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（4）裂紋舌

裂紋舌是指舌面上有裂紋（如下圖）。裂紋舌常伴舌質淡紅，舌苔少或無苔，多見于老年人，因氣血不足、陰虛火旺等所緻，

患者平時可用山藥、枸杞、大棗煲湯，其具有補益氣血作用；陰虛火旺明顯者，可服用知柏地黃丸。

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健康人群中有部分人與生具來舌面生有裂紋，屬于先天性舌裂，不屬病态。少數患者濕熱内盛（舌質紅，舌苔黃厚膩）或寒濕内盛（舌質淡，舌苔白厚膩）等亦可出現裂紋舌，亦另當别論。

（5）胖大舌

胖大舌是指舌體肥大，脹塞滿口。若舌體胖大，舌質淡，苔白膩，邊有齒痕（如下圖），多見于脾虛水濕痰邪内停所緻，可用生姜煲湯（詳見齒痕舌）。

若舌體胖大，舌質紅，苔黃厚膩，多見于體内濕熱，可食用薏苡仁等（詳見黃苔舌）。

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（1）光線：在自然柔和光線或醫用白光手電筒照射下觀察舌質、舌苔，勿在暗光、有色光線、反光等情況下觀察舌象，其可對舌色、舌苔厚薄等形成假象。

（2）盡量在飯前、服用藥物前觀察舌象。有些食物（如：牛奶、糖果等）、藥物（複方甘草片、維生素片等）會使舌苔染色，有些患者習慣晨起刷牙前刮舌，其會對舌象形成一定假象。

以上隻是筆者對常見舌象所對應的普遍“證型”論述，臨床舌象種類繁多，變化多端，寒熱錯雜。

中醫治病講究四診合參、辨證論治，雖然單獨“望舌”不能明确病因病機，但可作為指導大衆養生保健，未病先防。

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