前幾天門診來了一位患者，半個月前腰扭傷後拍了X線片，顯示腰椎無問題，就認為自己問題不大，未能及時正規治療，到現在演變成慢性腰痛。

“當腰部急性扭傷後，首先思想上要足夠重視，要分清腰扭傷的程度。對較重的腰扭傷應完全卧床休息，積極治療，直至損傷組織完全恢複。”

急性腰部扭傷是指腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間關節、骶骼關節急性損傷，而引起腰部疼痛活動受限的一種病症，也叫做“閃腰岔氣”。臨床上多青壯年或者體力勞動者多發，男性多于女性。

一、引起急性腰扭傷的病因和症狀

[中醫病因病機]

局部的氣血阻滞，經絡不通，不通則痛，急性腰扭傷屬于中醫學“閃腰”“淤血腰疼”的範疇。

[現代醫學認識]

1、受到間接的暴力，如：彎腰提取重物過猛、摔倒，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的損傷和撕裂。

2、腰椎間關節周圍的韌帶、關節囊以及滑膜扭傷或者撕裂等出現的損傷。

【臨床表現】

1、症狀：長期反複的腰背疼痛，為鈍疼或者脹疼，在休息後或者改變姿勢後可以使疼痛感減輕。在勞累後加重，不能久坐或者彎腰，在寒冷的時候疼痛感也會加重。

2、體征：腰背部壓痛，疼痛感常在骶骼後部，腰椎橫突部，部分患者會出現下肢牽扯痛。

二、教你3招緩解疼痛

1、理筋手法：患者處于俯卧的位置，用手掌掌根的位置，沿着兩側足膀胱經自上而下的按壓，放松腰肌。在用雙手的拇指彈撥痙攣的肌索，并用手法揉、按、㨰豎脊肌、腰骶部，點壓腎俞、腰陽關；最後患者要采取側位，用雙手拍打腰骶部放松肌肉。

注：以上手法要在醫生的指導下進行。

2、藥物治療

【内服】在腰部扭傷的急性期，可以采用活血化瘀，行氣止痛的藥物。後期要補益肝腎，可以采用強骨壯筋的藥物。

【外用】可以采用外敷膏藥，塗抹跌打損傷藥物等方式。

3、其他輔助治療

【卧床休息】當出現急性的腰部扭傷時，要做到的是絕對的卧床(硬闆床)休息，使損傷的部分完全恢複。但是腰部如果一直疼痛，就要檢查是否出現椎間盤突出或者滑脫等現象。

【熱敷和冷敷】當腰部扭傷後，冷敷可以減輕疼痛，使毛細血管收縮，減少肌肉筋膜組織的出血。在48小時後，方可進行熱敷，可以促進腰部淤血的自行吸收和腰部的血液循環。

【封閉】對于急性疼痛的患者可以采用打封閉的方式，能有效的緩解疼痛。但是必須要區分腰部是淺位的疼痛還是深位的疼痛。

三、預防急性腰部扭傷

1、運動前做好準備工作，量力而行。在運動之前，要充分的進行熱身活動，活動腰背部。每個人都應該根據自身的體能量力的進行，避免進行過于劇烈的運動。

2、在生活中保持正确的姿勢。保持站如松，坐如鐘，睡如弓的原則。睡覺時，建議睡硬闆床适當鋪些被褥（或不易變形的床墊）。

3、注意保護腰部。要彎腰提重物前，最好帶上腰圍，将腰背部的受力均勻分散，防止局部受力過大，但是不能整天佩戴，以防肌肉萎縮。

4、傷害腰椎的動作不要做。比如跷二郎腿、“葛優癱”、單手提重物、長期穿高跟鞋、彎腰搬重物等。

急性腰部扭傷之後，應該立即停止工作和運動，卧床休息，腰下墊一個軟枕，有助于減輕疼痛，緩解肌肉痙攣。在日常生活中加強蛋白質，鈣和維生素的攝入，注意腰部的保暖，防止寒冷受涼。

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