58歲的李女士，10年前因右腎結石手術取出結石。半年前，患者再次出現反複腰痛，右側輸尿管嚴重狹窄，進行了“腎造瘘”，天天帶着尿袋跑，嚴重影響生活。

近日，李女士在北京大學人民醫院成功完成了中國首例腹腔鏡下生殖靜脈移植修複輸尿管成形術，術後恢複良好。3月9日，李女士順利出院。

北京大學人民醫院泌尿與碎石中心主任醫師許清泉介紹，腎結石發病人群比較廣泛。小小結石，疼起來要人命。近年來，随着生活水平的提高，越來越多的年輕人也難逃此劫。貪吃、不愛喝水、不喜運動、常飲濃茶咖啡等，可能誘發結石病。

那麼，什麼原因造成腎結石？生活中如何預防腎結石？關于腎結石、輸尿管狹窄，這些知識您該知道。

受訪專家：北京大學人民醫院泌尿與碎石中心主任醫師許清泉

腎結石，是常見泌尿系疾病之一，俗稱石頭長在了腎髒裡，屬于尿路結石的一種，尿路結石還包括輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等。

小小結石，疼起來要人命

腎結石疼痛，通常是結石梗阻尿路，緻使輸尿管平滑肌痙攣，出現絞痛。

腎結石疼痛多表現為鈍痛或絞痛，常位于肋脊角、腰部或腹部，多呈陣發性，通常被稱為腎絞痛。急性發作時，嚴重者感覺如刀割一般，病人疼得在地上打滾，異常痛苦，臉色慘白冒冷汗，應該立即解痙止痛。由于石頭損傷腎髒或輸尿管，患者往往伴有鏡下血尿或肉眼血尿。

如果不積極治療，結石長期堵塞尿路可能還會導緻尿路狹窄、尿路感染等，進而發展成腎積水，損害腎功能。

結石含有大量的鈣質，不管是腹部B超還是CT，都能輕而易舉地發現腎結石。許清泉表示，除結石大小在5毫米以下采取解痙止疼藥物 大量飲水适度運動的保守治療外，大部分腎結石主要有三種治療手段，即體外沖擊波碎石、經皮腎鏡手術、輸尿管鏡手術。

體外沖擊波碎石，顧名思義是在體外，利用電震波發生器産生高壓将結石崩解成細沙粒狀，随尿液排出體外，适用于輸尿管各段結石及腎内結石，結石大小不宜超過2厘米。

這些壞習慣，讓石頭生出來

腎結石是由晶體（草酸鈣、磷酸鈣、磷酸氨鎂、尿素）和基質（氨基已糖等蛋白質）組成。腎結石的形成是由于某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀态，析出結晶并在局部生長、聚積，最終形成結石。從結石的成分不難看出，它與生活習慣息息相關。

攝入過多草酸。 多數腎結石成分為草酸鈣，因此，經常吃漿果、深色綠葉菜、咖啡等草酸鹽含量高的食物，草酸鹽很容易沉澱在尿液中。許清泉指出，草酸本身對健康影響不大，但結石高危人群要限制攝入。

不愛喝水的人。 由于工作忙或者本身就不愛喝水，導緻全天飲水量不足，造成排尿量減少、腎髒尿液濃縮，容易析出結晶，增加結石形成的風險。許清泉指出，多飲水是腎結石最簡單、最确切、最有效的預防手段，“大量喝水有助于稀釋尿液，使得尿液中的鈣離子和尿酸等物質不會過度飽和，防止形成結晶和腎結石”。

喜食油膩的人。 随着生活條件越過越好，大魚大肉、啤酒、油炸辛辣等口味重的各種高嘌呤美味讓人流連忘返。高油脂、高糖、高鹽食物因脂肪量超高，可以減少腸道中的可結合鈣，增加尿鈣誘發結石。肉制品還可增加體内尿酸，導緻尿酸濃度升高，超過體内平衡量，尿中尿酸濃度升高，解析出結晶核，增加患腎結石的風險。許清泉指出，合理飲食很重要，60%的結石患者體内缺乏檸檬酸，可适量攝入柑橘類水果或無糖添加的橙汁、檸檬汁、青檸汁等補充檸檬酸；50歲以上人群建議多吃含鈣食物。

懶得運動的人。 不少人伏案工作整天，長時間坐着，嚴重缺乏運動，加之肥胖，增加患腎結石的風險。許清泉建議，工作期間定時起來走動，并根據自己的年齡和體質情況，選擇适合的鍛煉方式，肥胖症人群要适度減肥。

疼過的結石變安靜了，不代表沒事兒

腎結石不發作時，跟正常人一樣。但不疼不代表沒事，結石病情輕重與疼痛并不成正比。

腎結石初期，大多數患者都不會出現明顯症狀，但随着結石的不斷增大或增多，長期刺激腎髒黏膜，出現炎症，加之長久的結石堵塞，輸尿管積水擴張，繼而腎功能受損，甚至腎髒萎縮，功能完全損壞。少數患者可能因長期刺激，導緻腫瘤的發生。

“疼過一次，後來不疼，就不用管了。”不少患者持有這種心态。許清泉介紹道，不疼并不代表結石已經排出，随着長久的阻塞，輸尿管因積水而擴張，疼痛感反倒減輕了。

安靜的腎結石，坑了不少病患。許清泉提醒，痛過一次不再痛的結石患者，并不意味着好了，病情可能在不知不覺中加重。因此，出現腎結石的患者，一定要定期複診，并根據發現的狀況進行相應的治療。

輸尿管狹窄别大意，早診早治很關鍵

輸尿管屬于排尿管道的一部分，上接腎盂，下連膀胱，是一對管徑粗細不均的扁圓柱狀細長管道。成人輸尿管全長不到30厘米，其功能就是輸送尿液。

輸尿管全長粗細不均，有三處管腔比較細小，也稱為生理狹窄，這些狹窄是結石、血塊及壞死組織容易停留的地方。

輸尿管或者其周圍病變也可能導緻輸尿管狹窄，導緻輸尿管狹窄的原因包括結石嵌頓損傷輸尿管，或者輸尿管鏡檢查或手術，因炎症、損傷、手術疤痕等導緻輸尿管狹窄，還有一些病人先天發育不足。

一旦出現輸尿管狹窄，千萬别大意。因管腔變小的輸尿管，可以引起尿路梗阻，進而出現腎積水，如果時間過長，會造成不可逆的腎功能損害。

許清泉提醒，輸尿管狹窄不是小事，需盡早診斷并積極治療，以免延誤病情。

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另外，每天都在看手機，接收大量信息，這也很容易刺激心神，使人不安，缺乏内心的甯靜快樂，中醫稱為傷神；若是天天玩手機，長期缺乏運動，不接觸大自然，氣血不循環，又容易耗氣。所以玩手機的傷害是很大的，尤以傷血為重，一定要引起重視。

工人日報客戶端《樂健康》第41期

來源：工人日報客戶端 工人日報記者 姬薇

來源： 工人日報

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