溫病初起的症狀有哪些?太陽病根據感邪的性質、體質的強弱不同，又可分為三種不同的證型：即太陽中風證、太陽傷寒證和太陽溫病證前二者是感受風寒之邪所緻，後者則是感受溫熱之邪而發雖然《傷寒論》對外感病的辨治是詳于寒而略于溫，但對溫病的病因、主證、治療方藥及誤治變證等亦均有針對性論述，隻是還未被世人所能深刻認識之，我來為大家科普一下關于溫病初起的症狀有哪些?以下内容希望對你有幫助!

溫病初起的症狀有哪些

太陽病根據感邪的性質、體質的強弱不同，又可分為三種不同的證型：即太陽中風證、太陽傷寒證和太陽溫病證。前二者是感受風寒之邪所緻，後者則是感受溫熱之邪而發。雖然《傷寒論》對外感病的辨治是詳于寒而略于溫，但對溫病的病因、主證、治療方藥及誤治變證等亦均有針對性論述，隻是還未被世人所能深刻認識之。

1.太陽溫病證的概念《傷寒論》第6條說：“太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。”指出太陽溫病之症候特點。溫病，是感受溫熱之邪而發生的外感疾病。溫熱外襲體表，肺衛受邪，同樣會出現發熱、頭痛、脈浮等太陽病表證。但溫熱之邪畢竟與風寒之邪不同，它具有溫熱的特點，且易傷津液，故起病之初，即會在發熱的同時出現口渴，而不惡寒。

溫病初期，邪在衛分階段，也有惡寒，隻不過是程度輕、時間短罷了。試想，即使邪熱熾盛的陽明病，在初起階段也會表現有短暫的惡寒(183條)，何況是太陽溫病的表證?故此處所說的“不惡寒”，是惡寒少的意思，并非一點不惡寒，否則就不能稱“太陽病“了。或許從113條更能證實這一說法，該條雲：“形作傷寒，其脈不弦緊而弱。弱者必渴，被火必谵語。弱者發熱脈浮，解之當汗出愈。"從口渴、發熱、脈浮等症狀和用汗法治療看，本證當屬太陽溫病證，而“形作傷寒”，是指本證有類似于傷寒的惡寒、身痛等症狀，也就是說太陽溫病也會有明顯的惡寒表現。至于這裡出現“弱脈”，乃是與傷寒“緊脈’’對舉而言，意在說明感受的是溫熱之邪而非風寒之邪，所以，雖“形似傷寒”，但“脈不弦緊而弱”，同時出現“弱者必渴”、“弱者發熱”、“脈浮”等症象，使人一看便知是太陽溫病證而非其它。因此，治用辛涼發汗即可獲愈。

2. 太陽溫病證的證治太陽溫病初起，治當以辛涼解表，切忌用麻黃、桂枝等辛溫發汗之劑。然而不少學者認為，《傷寒論》隻談及溫病的概念，而未論及辛涼解表之治法或給出辛涼解表之方藥，這種認識有失偏頗。

《傷寒論》第27條之“桂枝二越婢一湯證’’即是對太陽溫病證的論治。該條雲：“太陽病，發熱惡寒，熱多寒少。脈微弱者，此無陽也，不可發汗。宜桂枝二越婢一湯。”本條所述既非誤治，又非邪氣久郁，而是在太陽病一開始即見發熱惡寒，熱多寒少，即發熱重、惡寒輕的特點。本證叙證過簡，若以方測證，還當有心煩、口渴等症狀。太陽病，見發熱重，惡寒輕，心煩，口渴者，既非太陽傷寒證，又非太陽中風證，而是太陽溫病證，符合第6條所說“太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病”的臨床特征。由此可知，本證當屬太陽溫病證之範疇，為太陽溫病之輕證，乃感受溫熱之邪所緻。故其治不可與風寒在表等同而純施以辛溫發散之劑，但以解除肺衛之郁熱為要，用解肌祛邪又兼有辛涼之性的桂枝二越婢一湯，最為适宜。

“脈微弱者，此無陽也，不可發汗”一段，應移至條文最後，此為倒裝句法。微，略微之意。脈微弱，即脈象稍微有弱勢，代表邪氣有入裡傷正之征象。此無陽之“陽”，作“表’’解，無陽，即沒有表證。正如成無己所說：“表證罷則無陽”。如果溫熱之邪已不在表而入裡，脈由浮或浮數轉為略弱，又見口渴喜飲、身熱、乏力等裡熱傷氣耗陰之症狀者，則斷不可再用發汗之法，而宜清熱益氣養陰為治。桂枝二越婢一湯為桂枝湯與越婢湯之合方，即取桂枝湯兩份、越婢湯一份相合而成，且制小其劑。方用桂枝湯解肌祛邪，用越婢湯辛涼清解，一改辛溫發汗為辛涼解表，适用于溫熱郁遏肺衛之太陽溫病初起，證見發熱重，惡寒輕，口微渴，心煩，咽喉疼痛，脈浮或浮數者。本方實為中醫辛涼解表治法之肇源，為後世溫病學派創制辛涼解表之大法奠定了基礎。劉渡舟先生指出：“桂枝二越婢一湯，即桂枝湯與越婢湯的合方，也可以說是桂枝湯加麻黃、石膏，并制小其劑而成。用桂枝湯加麻黃解表開郁，用石膏清陽郁之熱。因用量較輕，發汗解表之力較弱，故仍屬小汗方之範疇。當表寒部分化熱，證見熱多寒少，麻黃湯、桂枝湯、大青龍湯都不宜用時，隻能選此方辛以透表、涼以清熱，因此，帶有一定的辛涼解表之意。’’(《傷寒論诠解·辨太陽病脈證并治法上》)此論不僅切中27條之本意，而且頗符臨床之實際。

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