1.肛裂
疼痛特點：疼痛多在肛管正前或正後位，在排便時和排便後疼痛，呈間歇性，為刺痛，便後為灼痛、刀割樣疼痛，也有的如撕裂狀疼，一般隻疼不腫。
伴随症狀：多伴有便秘。
2.血栓性外痔
疼痛特點：疼痛位于肛門一側或兩側，墜脹刺痛，呈持續性；發病開始幾天疼痛尤為嚴重。
伴随症狀：發病前多有便秘史，或喜食辛辣。
3.痔水腫或嵌頓
疼痛特點：墜脹、刺痛，呈持續性。
伴随症狀：發病前多有便秘史，或喜食辛辣。
4.肛門直腸周圍膿腫、肛瘘
疼痛特點：疼痛為持續性灼熱脹痛或跳痛，以夜間為著。
伴随症狀：可伴有發熱等全身症狀，如伴面紅、低熱、午後潮熱盜汗者，可見結核性肛周膿腫或肛瘘。
5.肛管直腸癌晚期：疼痛位于肛門直腸、前陰和骶尾部，甚至放射至腰部或大腿内側，呈持續性墜痛或抽搐樣痛。
伴随症狀：多伴有便血、肛門墜脹、排便不盡感。
6.會陰部壞死性筋膜炎、肛門直腸異物、肛周外傷感染
疼痛特點：灼熱脹痛。
伴随症狀：可伴随口渴、高熱神昏甚至谵妄等敗血症、感染中毒性休克等全身症狀。
7.結腸炎
疼痛特點：多為墜痛。
伴随症狀：多伴有不同程度的腹瀉、腹痛症狀。
8.括約肌痙攣
疼痛特點：為深部持續痛，神經性痛，無定時，無定位；瘢痕痛多在天氣劇變時明顯。
伴随症狀：可伴有失眠，焦慮表現，瘢痕痛既往有手術外傷史。
9.其他疾病
肛管直腸周圍疾病術後1周内，因血液、淋巴液回流不暢，也會導緻肛周腫脹；肛管狹窄、骶尾部畸胎瘤可表現為鈍痛。
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