甲狀腺是人體最大的腺體。甲狀腺分泌的甲狀腺激素可以用來調節新陳代謝，生長速度和調節其他系統功能。當甲狀腺本身不能足夠分泌的甲狀腺激素時，它被稱為甲減。

之前講過甲亢的飲食，但很多甲亢患者在治療過程中都會變成甲減。今天來說一說甲減患者怎麼吃既健康又養生，先來看甲減的危害。

甲減的危害

除了一些特殊情形，甲減通常不會帶來嚴重的後果。目前甲狀腺功能檢查非常普及，已經很少有「甲減很嚴重卻沒有得到診斷和治療」的病例，所以甲減很少會導緻嚴重的後果。

但如果甲減程度比較嚴重或發生得比較突然（比如獨居老人多年甲減一直未診斷或治療，或甲狀腺切除術後未補充甲狀腺激素，或原本服用較大劑量的甲狀腺激素但突然停藥），則可能會引起明顯的症狀并導緻一些嚴重後果，比如：

心髒病

包括心包積液、心力衰竭、冠心病等，常見于本身心髒就不好的甲減患者。

黏液性水腫昏迷

是重度甲減導緻的多器官功能異常，主要表現為低體溫、淡漠、昏迷，死亡率較高。

藥物中毒

因為甲減會導緻機體對藥物的清除能力降低，比如抗癫痫藥、抗凝血藥、安眠藥、止痛藥等。如果出現甲減後不減少以上藥物的使用劑量，就可能導緻藥物中毒。

此外，未治療的甲減還可能導緻不孕不育，以及各種妊娠期并發症，如妊娠期高血壓、胎盤早剝、早産、低出生體重、産後出血、新生兒呼吸困難和死亡、兒童智力損害等問題。出現甲狀腺問題一定要及時就醫。

甲減患者日常怎麼飲食

碘攝入要适量

甲減的病因有很多，有些是因為缺碘引起的，比如大脖子病，這種情況就要增加碘的攝入。但有一些和碘攝入過多有關，比如常見的橋本甲狀腺炎，遇到這種情況就應該低碘飲食。

所以要先分析導緻甲減的具體原因，然後決定怎麼吃。缺碘的甲減患者主要通過食用碘鹽來補充，并可多吃一些含碘的食物，如海參、蝦、海帶、紫菜等海産品。

碘很容易揮發，含碘食鹽貯存、烹調不當會損失碘。碘鹽不能放在溫度較高、有陽光照射的地方，貯存容器要加蓋蓋嚴，快取快蓋；

烹調時，應在菜即将出鍋時加鹽，防止高溫揮發，含碘量「打折」。

避免食用緻甲狀腺腫的食物

注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。

因為這些食物含有的某種成分可引起甲狀腺腫，甲狀腺腫将進一步影響甲狀腺素的合成，故甲減患者需避免食用上述食物。

補充足量的蛋白質、鈣質和維生素

補充蛋白質，改善甲狀腺功能

甲減時，胃腸道「效率」變慢，吸收蛋白質的速度也減慢，因此可能造成體内蛋白質不足。

每人每天蛋白質攝入量應為每公斤體重 1～1.2 g，比如一個 60 kg 的成年人，一天蛋白質的攝入量應該在 60～72 g 之間。

蛋白質補充可選用蛋類、乳類，各種肉類、魚類，這其中也含有鈣質及維生素 A 的補充；植物蛋白也可以，如各種豆制品、黃豆等。

攝入足量鈣，預防骨質疏松

除了蛋白質吸收變慢外，此時鈣質的吸收也減少，容易出現骨質疏松、病理性骨折等情況。

一般正常飲食中每天可以補充到 400 mg 的鈣，但建議絕經後女性和老年患者再額外補充 600 mg 的鈣，可通過服用含鈣的制劑如碳酸鈣補充。

注意這裡說的鈣，指的是鈣劑的含鈣量，并不是一顆 / 粒鈣劑的重量。

如果已經出現骨質疏松，還需要針對已有的骨質疏松進行相關治療。

多吃蔬菜水果，補充維生素

皮下的胡蘿蔔素也會因甲狀腺素的缺乏，轉化為維生素 A 的能力減弱。

維生素 A 供不應求，易造成夜盲或暗光中視物不清、眼結膜或角膜幹燥、皮膚幹燥脫屑、影響骨骼生長發育，甚至消化道、呼吸道發生感染的機率增加。

每日攝入各種蔬菜及新鮮水果，以補充充足的維生素，尤其是維生素 A。

限制脂肪和富含膽固醇食物的攝入

甲減常伴高脂血症，故富含膽固醇的食物不要食用，如奶油、動物腦及内髒等。

限用高脂肪類食品，如食用油每天不要超過 20 g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

預防貧血

貧血可能由多種因素造成：

一方面甲狀腺素的缺乏，骨髓的造血功能受到抑制；

另一方面，患者因食欲下降、胃酸分泌減低、某些抗體的産生導緻造血原料鐵、葉酸和維生素 B12 吸收減少。

最終導緻機體紅細胞不足，引起不同程度的貧血，70% 左右的甲減患者會發生貧血。

有貧血者應補充富含鐵質、維生素 B12 的食物。

平時注意多吃些紅棗、瘦肉、豬血等，必要時還要服用糾正貧血的藥物。

低鹽飲食

甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發胖。鹽分攝入過多會引起水、鈉潴留而加重水腫。

雖說甲減患者不像腎病患者那麼嚴格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏鹹的食品。

補充膳食纖維

甲狀腺激素有促進胃腸蠕動的作用，甲減患者因甲狀腺素不足而易出現腹脹、便秘，因此建議多攝入富含膳食纖維的食物，如全麥粉、糙米、燕麥、豆類、薯類、蔬果等。膳食纖維可促進胃腸道蠕動，而且在大腸中吸收水分，軟化大便，從而防止便秘發生。

由于甲減患者胃腸功能減弱，容易出現消化不良、腹脹等問題，烹調方式宜選用清蒸、炖煮，少油炸。

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