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腋下有個小硬塊是艾滋病嗎

健康 更新时间:2024-12-24 00:00:41

大概下午三點半,我看了看時間,再看看診療室外還有沒人,然後準備寫一下今天的病例和診療記錄就準備下班了,“真不錯,無驚無險又是一天”。

正盤算着今天晚上吃什麼呢,突然響起了一陣敲門聲,我擡頭一看,發現一位容貌端正、面容姣好的女士正站在門外,滿面憂愁的看着我,于是我試探性的問:“您好,您是來看病的嗎”?

女士見我沒打算下班,于是立即走了進來跟我說:“是的醫生,麻煩您幫我看一下,我昨天洗澡的時候,突然發現腋下長了兩個結節,兩邊都有,我看很多癌症患者好像早期也有腋下結節的情況,你看我會不會患癌啊……”。

腋下有個小硬塊是艾滋病嗎(32歲女子洗澡發現腋窩腫塊)1

在女士自顧自說的時候,我看起了她的病例,該女士姓金,年齡32歲,看樣子是剛下班就來醫院了。當我到她說自己腋下有結節的時候,我不僅緊張了起來,因為腋下結節确實是許多癌症的标配。

然後我讓金女士站起來,雙手擡高,我則大力地按壓她的結節,然後我問她:“疼嗎”?金女士回答道:“還行吧,有一點點疼”。

緊接着我坐了回去跟她說:“确實有兩個結節,你的懷疑是有道理的,乳腺癌、淋巴癌和一些不多見的癌症都有可能導緻淋巴結結節,你這種情況暫時不好确定,要先做個CT和乳腺钼靶和核磁共振,才能看出來到底是不是癌”。

剛說完,金女士的臉色刷得一下煞白了起來,然後開始焦急地說:“醫生,我今年才三十二歲,都還沒生孩子啊,為什麼會患癌,你可要救救我啊”。

腋下有個小硬塊是艾滋病嗎(32歲女子洗澡發現腋窩腫塊)2

我一聽這話,我就知道我說太多,她慌了,于是解釋道:“乳腺癌并不是隻有中老年女性才會得的,十七八歲的小姑娘也有确診,你也不用太擔心,還不一定是乳腺癌呢,你先去做檢查……”。

聽到這,金女士有些放松,然後轉身就準備去做影像檢查,快到門口的時候,她又突然折了回來說:“醫生,這種情況有沒有可能是艾滋病”?

我頓時吓了一跳:“你為什麼會懷疑這是艾滋病?你最近發生了不潔性行為嗎”?

金女士猶豫了一下,然後下定決心說:“就在前幾天,唉,下次一定要做好避孕措施”

聽到金女士的回答,醫生也開始揣摩,看來金女士并沒有看上去那麼簡單,但是我隻是一個醫生,其餘的事情一概不管,于是我說:“有可能的,那你再去查一下血液吧”。

腋下有個小硬塊是艾滋病嗎(32歲女子洗澡發現腋窩腫塊)3

大約過了四十分鐘。

我的門又被打開了,回來的正是金女士,我先看了她遞過來的驗血報告,白細胞略微上升、紅細胞略微上升、血紅蛋白稍微下降……,最終結果是艾滋病陰性,看到這我就和金女士說放心吧,你不是艾滋病,而且身體還算健康。

然後我再看金女士的CT報告,首先是乳腺钼靶檢查,乳腺健康、正常,排除乳腺癌的可能。其次是胸部CT,在她的腋窩部看到了三個3cm左右的淋巴結腫大,邊界清晰且質地柔軟,看樣子也不想是癌症轉移或者原發癌。

那金女士的問題到底是什麼?

這時,我看到金女士手指上有一條抓痕,一直從第二指骨連接到了手臂,把她的手拉高後,抓痕延伸到了前臂一半的位置,我問她:“你這是怎麼搞的”?金女士有些不好意思:“前兩天在公園看到了一隻貓,然後我就摸了一下,哪知道它脾氣還挺大,就給我撓了”。

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說到這我就幾乎明白了,于是我對金女士說你去做個淋巴活檢吧,昨晚就知道是什麼病了。金女士雖然一臉茫然,但是看到我胸有成竹的模樣,她也選擇了相信,沒過多久,淋巴結穿刺病理活檢結果出來了,這是肉芽腫性炎症,不是所謂的淋巴癌、乳腺癌,就是單純的淋巴系統炎症。

看完報告後,我給金女士解釋道:

肉芽腫性炎是它的學名,其實它最常見的名字叫貓抓病,像這些流浪貓狗的爪子上有特别多的細菌、病毒,其中有一種病毒叫巴爾通體細菌,它會在動物身上生長繁殖,然後通過一些渠道轉移到人的身上,從而引起人體感染,對于免疫系統來說,這種病毒就是外來入侵者,因此會開啟一場免疫戰争,然後你的淋巴結就腫大了。

所以,你被貓撓了以後,你也感染上了巴爾通體細菌,所以你才會出現這種奇特的病。除此以外,在動物的爪子、口腔、牙齒上還有很多緻命的病毒,比如貓狗都有可能攜帶的鼠疫、狂犬病等,如果遇到這些細菌感染,你可能已經死了八百回了。

腋下有個小硬塊是艾滋病嗎(32歲女子洗澡發現腋窩腫塊)5

金女士聽完後表示震驚,然後我給她開了一些抗生素就讓她回家了,此後她就再也沒來過。

貓抓病會出現哪些症狀?

貓抓病算是貓傳播給人最輕的一種疾病了,但是還是會引起人的免疫反應,因此以下症狀請記住。

第一,可能會引起皮膚問題。被貓抓傷的位置可能會出現明顯的色斑丘疹,少部分患者沒處理好傷口還有可能化膿,看醫生的時候化膿已經成了一片一片的,非常可怕。

腋下有個小硬塊是艾滋病嗎(32歲女子洗澡發現腋窩腫塊)6

第二,淋巴結腫大。這就是金女士面臨的問題,被抓傷後,可能會出現1-2周的淋巴結腫大,并且伴随着壓痛,和乳腺癌、淋巴癌的症狀有些相似,但是三四個月即可自行消退緩解。

第三,少部分患者可能會出現發燒的症狀,體溫一般不會超過39℃。

以上症狀是貓抓病常見的症狀,有些患者可能會伴随着體重減少、惡心嘔吐、關節疼痛等症狀。

總結:

貓抓病是人畜共患中最安全的一種疾病了,如果被野貓、野狗撓了,很容易感染上緻命細菌,光是狂犬病的死亡率就接近100%,因此醫生建議大家不要沒事去摸野貓野狗,如果真的喜歡就自己養一隻,搞好衛生、打好針,這樣也比較安全。

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