我們日常生活中經常會遇到“細菌感染”的情況，比如受了外傷，如果處理得不恰當，容易出現紅腫熱痛，化膿的現象，也就是老百姓平時說的傷口“發炎”了，感冒容易引起扁桃體感染，就是平時說的“嗓子發炎”，還有鼻炎，吃壞東西引起的腹瀉等等，都需要使用“消炎藥”來治療。

“消炎藥”到底是什麼？

以上所說的其實都是各種細菌感染導緻的疾病，我們都需要用抗菌藥物來治療，日常生活中人們習慣性地把這些藥物叫做“消炎藥”，實際上，醫學範疇内的消炎藥和抗菌藥物是完全不同東西，醫學上消除炎症的藥物主要是激素類藥物和非甾體抗炎藥，比如用于解熱鎮痛的阿司匹林、布洛芬等。我們用于治療細菌感染的藥物叫做抗菌藥物，也被稱為抗生素。

抗菌藥物的發現是人類發展史中具有裡程碑意義的事件，因為在此之前，細菌感染是人類最大的緻命因素，一個小傷口有可能導緻死亡。抗菌藥物在挽救無數生命的同時，被濫用的現象也愈發嚴重，造成了藥物無效、不良反應頻發、出現多重耐藥的超級細菌等問題。抗菌藥物不是“萬能藥”，學會正确的選擇藥物并合理的使用非常重要。下面來介紹一下幾種平時常見的疾病應如何選擇抗菌藥物。

01 外傷感染

平時有些不嚴重的外傷，比如輕微地擦碰，利器割傷等，使用碘伏，雙氧水做好傷口的清潔消毒，保持幹燥，通常不需要使用抗菌藥物。

如果傷口沒有處理好出現了感染，不嚴重的話可以使用紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用制劑，使用時間不宜過長，大概在一周左右。

如果傷口感染比較嚴重或者外用抗生素效果不明顯，需要口服抗菌藥物治療，常用的口服抗菌藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢克肟、羅紅黴素等。

如果感染嚴重，出現了寒戰發熱等全身症狀，或者口服抗菌藥物3-5天沒有好轉的迹象，尤其是有糖尿病等基礎疾病或免疫力低下的人群，要及時就醫進行更高級别的個抗菌藥物治療。

02 中耳炎

中耳炎分為急性中耳炎和慢性化膿性中耳炎，一般可以選擇的口服抗菌藥物有阿莫西林、頭孢氨苄、頭孢克肟、羅紅黴素，阿奇黴素等，對于後者，一定要注意清洗耳道，充分引流膿液，還可外用抗菌藥物左氧氟沙星滴耳液。

03扁桃體發炎

要區分是急性化膿性扁桃體炎還是急性充血性扁桃體炎，通常充血性扁桃體炎都是病毒引起的，無需使用抗菌藥物，而化膿性扁桃體炎，是由細菌引起的，青黴素類的抗菌藥物效果較好，比如阿莫西林，阿莫西林克拉維酸鉀，或者頭孢類比如頭孢氨苄，頭孢呋辛，頭孢地尼頭孢克肟等等。

04 胃腸炎

胃腸炎非為感染性的和非感染性的，非感染性的胃腸炎或者病毒性的胃腸炎不需要使用抗菌藥物，由于二者不做化驗不易區分，患者甚至醫生有時會根據經驗選擇抗菌藥物進行治療，造成抗菌藥物的濫用。而對于感染性的胃腸炎，比較有效的是氟喹諾酮類的藥物，比如氧氟沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星等。

05 尿路感染

如果出現尿頻、尿急、尿痛，甚至肉眼可見的血尿、腰痛的情況，有時還伴有寒戰、發熱的症狀，很有可能是尿路感染。喹諾酮類藥物如氧氟沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星，或者第二代頭孢菌素比如頭孢呋辛、頭孢克洛治療尿路感染的效果都比較好，通常服用3-7天可見效。

06 陰道炎

女性的生殖道結構特殊，很容易被細菌感染，出現分泌物異常或者瘙癢灼熱感，可能由細菌感染引起，也有可能是真菌感染，還有可能受激素水平影響。細菌性的陰道炎可以選擇甲硝唑或者替硝唑，有口服的劑型也有外用劑型，如果不确定是哪種感染，可以選擇硝呋太爾制黴素栓，這是一種複合制劑，既能殺滅細菌，也能消除真菌。

這裡列舉了一些平時常見的“炎症”，針對這些“炎症”，要選對抗菌藥物。而且在應用抗菌藥物的同時，一定要注意避免以下幾個誤區：

1、抗菌藥物的使用一定要足量足療程，嚴格按照醫師或者藥師的交代使用，不可随意用用停停，這樣容易導緻細菌耐藥，反複感染，時間長了藥物就會失效；

2、抗菌藥物最重要的是對症，有針對性的抗菌，并不是越貴越好；

3、不要把抗菌藥物當成萬能藥，毫無根據地亂用，比如感冒發燒咳嗽，通常是病毒引起的，不需要使用抗菌藥物，有些着涼拉肚子，也和細菌沒有關系，沒有必要使用。

4、抗菌藥物能口服不肌注，能肌注不靜注。也就是，能吃藥就别去打針，非去打針也盡量肌肉注射，不要輸液。

5、抗菌藥物能用一種就别聯合，并不是吃的種類越多越好，會增加完全可以避免的副反應。

篇幅有限，很多疾病該如何選擇抗菌藥物，沒有辦法解釋得很詳細，如果對使用“消炎藥”還有什麼疑問，可以在評論區留言，藥師會盡量一一解答。

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