來源：【健康甯波】

幾天前，120急救車把一名腦幹出血的40歲男子送到甯波市第九醫院。經過一系列專業搶救，最終的結局仍令人遺憾。醫生提醒：腦卒中已經不隻是中老年人的專屬疾病，而高血壓是腦卒中的一個獨立危險因素，日常管理血壓非常重要。

血壓爆表腦幹出血

這名患者當天上午工作時突然昏迷，送到急診搶救室時，人已經神志不清，呼之不應，伴有肢體的微弱抽搐，體溫高達39.2攝氏度，脈搏每分鐘145次，自主呼吸微弱，瞳孔散大對光反射消失……

醫護人員為其測量血壓，發現已超出心電監護血壓的上限。幾經複測才測出他的血壓，竟然高達280/179毫米汞柱！同行人員告知，患者既往就有高血壓病史。

醫護人員迅速展開急救。CT結果顯示，患者橋腦及左側基底節區腦出血，伴腦室系統積血，雙肺水腫。結合病史和檢查初步診斷，導緻患者昏迷的主要原因就是腦幹出血。

急診手術後，患者又轉到ICU進行搶救，可患者一直處于昏迷狀态，家屬最後選擇了自動出院。40歲的年紀，正值人生壯年，結局讓醫護人員也倍感惋惜。

控制血壓非常重要

如果說大腦是全身的司令部，那腦幹即是司令部的總司令。人體的呼吸和心率都是靠腦幹控制的，一旦受損出血後果不堪設想。

九院急診醫學科樓科峰副主任醫師介紹，腦幹出血占臨床腦出血病例的10%左右，發病率雖然不高，但起病急，病情兇險，是所有腦血管病變中病死率及緻殘率最高，預後最差的一類。

研究顯示，腦卒中和高血壓密切相關，臨床50%左右的腦卒中患者都是因為血壓過高導緻血管破裂，出現腦組織滲血出血，誘發了其他急性病症。因此，對血壓進行日常管理尤為重要：一般要把血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者更是要控制在130/80毫米汞柱以下；一旦确診高血壓就要遵循醫囑按時服用降壓藥，即便血壓平穩，也要堅持低油低脂低鹽低糖飲食，配合服藥，把血壓穩定在理想範圍内。

出現可疑症狀别大意

需要重視的是，近年來，腦卒中已經不隻是中老年人的專屬疾病，二三十歲的年輕人也已不是個例。樓科峰醫生提醒，一旦發現自己或者家人出現以下6個可疑症狀，一定要小心，無論如何，不放過所有細節，立刻送往醫院治療，查明病因。

1.突然間頻繁劇烈頭痛，遲遲不緩解且慢慢加重，患者伴随頭暈頭痛，惡心嘔吐，害冷抽搐等情況；

2.一側癱瘓，腿腳突然麻木無力，口眼歪斜，流口水，眼角抽搐；

3.思維混亂，口齒不清，表達困難；

4.雙眼或單眼出現視覺性模糊，重影黑影；

5.身體失去平衡能力，搖搖晃晃站立不穩，頻繁跌倒摔跤；

6.存在基礎性三高疾病的老年人群，尤其是肥胖患者突然出現叫不醒，不應聲，鼾聲大作，呼吸暫停綜合征等。

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作 者：程鑫 鄭誠 史亦天

編 輯：曹 歆

責 編：孫美星

來 源：甯波市第九醫院

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