氨基葡萄糖，也就是很多朋友口中的"氨糖"。

作為一種常用的骨關節炎藥物，氨基葡萄糖的醫學應用有着不短的曆史。在上個世紀60年代，氨基葡萄糖就已經在歐洲被用于治療關節炎。

直到現在，氨基葡萄糖仍然是美國最為常見的關節軟骨營養藥物之一，而在我國也有不少臨床醫生開氨基葡萄糖給關節炎患者服用。

不過，氨基葡萄糖的使用是有争議的：

早在10年前，權威醫學期刊JAMA就曾發表過一篇質疑這個藥的文章。研究團隊通過采取随機雙盲對照試驗【硫酸氨基葡萄糖（1500mg/天）對照安慰劑】，發現氨基葡萄糖緩解腰痛的效果，跟安慰劑類似。

而現代循證醫學證據則表明，即便是對于骨關節炎，氨基葡萄糖的效果也不是特别理想。

那麼，作為骨關節炎患者，"我"還有沒必要服用氨糖？在服用氨糖的人，又要注意什麼？下面我将會結合臨床工作，談談這些問題。

氨基葡萄糖，是一種在生物體内提取的天然氨基單糖，比如蝦蟹等帶殼的海洋生物外骨骼中，就廣泛存在氨基葡萄糖（GlcN）。

有研究顯示，氨基葡萄糖能刺激軟骨細胞生成蛋白多糖，從而提高軟骨細胞的修複能力。此外，氨基葡萄糖還能抑制多種水解酶的釋放，起到保護關節軟骨基質的作用。（原理簡單來說就是：調節關節軟骨代謝 補充合成關節軟骨需要的成分）

我們知道，骨關節炎關節軟骨磨損是導緻"膝蓋疼痛感"的主要原因，依據氨基葡萄糖的原理，是有助于緩解疼痛，控制骨關節炎病情的。

但這也隻是理想狀态下的氨基葡萄糖。

實際上，現代循證醫學證據表明，盡管氨基葡萄糖對緩解輕度骨性關節炎症狀有一定幫助，但也僅僅是比安慰劑好一些，并無顯著效果。

所以，除了輕度關節軟骨磨損的早期骨關節炎患者可以嘗試服用一下氨基葡萄糖，其他患者服用則基本上不會有好的療效。

氨基葡萄糖作為一種天然提取物，目前有大量的臨床研究顯示，氨基葡萄糖安全性良好，用藥過程中出現的不良反應時間極為少見，長期服用基本不會對身體造成什麼損害。

這也使得氨基葡萄糖在關節炎患者群體中有較高的認同度，具有良好的服藥依從性。所以在美國，FDA把氨糖歸類為補充和替代類物質。

如果你長期服用氨基葡萄糖，需要注意以下幾點：

1. 氨基葡萄糖可能會産生一定的胃腸道不良反應，胃病患者需格外注意。極少數情況下，服用氨糖還可能産生頭痛、失眠等反應。

2. 嚴重肝、腎功能不全的人應謹慎服用。

3. 過敏的人應禁止服用。

4. 不應用氨基葡萄糖代替正規的藥物治療。

5. 同時服用降糖藥的朋友，服用氨糖後要注意血糖的檢測，如果影響大，請停止服用氨糖。

6. 同時服用非甾體抗炎藥的朋友，服用氨糖時需減少氨糖的量，以免增加不良反應風險和影響藥物效果。

實際上，硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖的效果都是差不多的，我們可以簡單地把"硫酸"和"鹽酸"理解為氨基葡萄糖的一種載體，氨基葡萄糖本身作用不會有變化。

一般來說，如果你服用氨糖後會感覺肚子不舒服，可以優先考慮硫酸氨基葡萄糖（硫酸根對胃部的刺激會相對小一些）。

除此之外，隻要你服用後沒有不良反應，感覺有治療作用，就不必糾結兩種氨糖的選擇。

如果大家或者家裡的老人吃了氨糖後，覺得這個藥有用，認為自己的疼痛緩解了，可以繼續吃，因為隻要是正規的氨糖産品，都是比較安全的，長期吃也不會對身體造成什麼傷害。

但如果各位朋友家裡的經濟負擔重，或者覺得吃了沒什麼效果，則完全不必強求買"氨糖"來吃，因為在最新的AAOS骨關節炎治療指南中，考慮到療效等原因，已經不再推薦骨關節炎患者服用氨糖了。

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