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艾滋病需要做什麼樣的檢查?

健康 更新时间:2024-07-18 01:35:50

  艾滋病是一種嚴重的疾病,大家也都知道艾滋病是一種嚴重的性病,而且到目前為止艾滋病沒有什麼特别好的治療方法,這也是一種嚴重破壞患者身體免疫力的疾病,在得病後,會對患者的生活以及身體造成嚴重的危害,所以說我們一定要重視,那麼,艾滋病都做什麼樣的檢查?我們來進行一下了解。

  診斷

  (一)實驗室檢查。

  (1)HIV實驗室檢查包括①病毒分離培養②抗體檢測;③抗原檢測;④病毒核酸檢測,包括聚合酶鍊反應(PCR)擴增法和基因探針等。

  (2)免疫缺陷的實驗室檢查①外周血淋巴細胞計數:作為HIV感染病情進展的衡量标志之一,并按計數結果分為三組:a:淋巴細胞計數2×109,L;b:淋巴細胞數1~2×109,L;c:淋巴細胞數

  (3)條件緻病菌感染的病原體檢查幾乎每例艾滋病患者都至少有一種條件緻病菌感染,應根據臨床表現進行相應病原體檢查。

  (二)流行病學

  高危人群如同性戀者、雙性戀者、靜脈吸毒者、多次輸血及血制品者,如血友病患者、有其他性病者和HIV感染的母親所生的嬰兒。對診斷艾滋病意義很大。

  (三)不同時期診斷:

  1、急性HIV感染

  (1)流行病學資料鬥如有性傳播、血液體液傳播或母嬰傳播的途徑。

  (2)臨床表現有發熱、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染的症狀;有頸、腋及枕部淋巴結腫大,肝脾大等體征:少數病人可有皮疹、腦膜腦炎或急性多發性神經炎的表現。

  (3)實驗室檢查白細胞(WBC)及淋巴細胞計數下降,可見異型淋巴細胞。血清抗HIV抗體由陰性轉為陽性,CD4/CD81。少數病人血液P24抗原陽性。

  2、無症狀HIV感染

  (1)流行病學資料有HIV/AIDS感染的流行病學史。

  (2)臨床上無任何症狀和體征。

  (3)實驗室檢查血清抗HIV抗體陽性。CD4淋巴細胞計數正常,CD4/CD81。血液P24抗原陰性。

  3、艾滋病(AIDS)

  (1)流行病學資料有HIV/AIDS感染的流行病學史。

  (2)臨床表現

  ①原因不明的持續不規則發熱38℃以上,1個月。

  ②慢性腹瀉次數多于3次/日,1個月。

  ③6個月之内體重下降10%以上。

  ④反複發作的口腔白念珠菌感染。

  ⑤反複發作的單純疱疹病毒感染或帶狀疱疹病毒感染。

  ⑥肺孢子蟲肺炎(PCP)。

  ⑦反複發生的細菌性肺炎。

  ⑧活動性結核或非結核分支杆菌病。

  ⑨深部真菌感染:中樞沖經系統占位性病變。中青年人出現癡呆。活動性巨細胞病毒感染。弓形蟲腦病。青黴菌感染。反複發生的敗血症。皮膚黏膜或内髒的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

  (3)實驗室檢查抗HIV抗體陽性,P24抗原陽性。CD4淋巴細胞計數0.5×10^9/L,CD4/CD8

  (四)診斷标準:

  1、我國艾滋病診斷标準:

  (1)HIV感染者:受檢血清初篩試驗,如酶聯免疫吸附試驗、免疫酶法或間接免疫熒光試驗等方面檢查陽性,再經确診試驗,如蛋白印迹法等方法複核确診者。

  (2)艾滋病确診病例:

  1)艾滋病病毒抗體陽性,又具有下述任何一項者,可确診為艾滋病患者。①近期内(3—6個月)體重減輕10%以上,且持續發熱達38%1個月以上。②近期内(3~6個月)體重減輕10%以上,且持續腹瀉(每日3—5次)1個月以上。③卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)。④卡波西肉瘤(KS)。⑤明顯的黴菌或其他條件緻病菌感染。

  2)若HIV抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉症狀接近上述第一項标準,且具有以下任何一項時,可為實驗确診艾滋病患者。①CD4+/CD8+淋巴細胞計數比值1,CD+細胞計數下降。②全身淋巴結腫大。③明顯的中樞神經系統占位性病變的症狀和體征,出現癡呆、辨别能力喪失或運動神經功能障礙。

  2、世界衛生組織和美國疾病控制中心,對艾滋病的診斷,提出如下四項标準:①找不到任何原因的免疫功能低下;②患有卡氏肺囊蟲肺炎或卡波西肉瘤等條件緻病性二重感染或惡性腫瘤;③輔助性T淋巴細胞下降,T4T81;④HIV抗體陽性。

  鑒别診斷

  AIDS的神經系統表現主要有三大症侯群:局竈性的占位、彌漫性的腦功能障礙(癡呆)及顱内感染(如腦膜炎、腦膜腦炎)。顱内占位和顱内機會感染主要見于疾病後期,這時明确診斷已無困難。需要鑒别的是多見于疾病早期的無菌性腦膜炎以及彌漫性腦功能障礙。

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