人工流産是一個醫學上的名詞，俗話叫做打胎。很多婦女往往把人工流産看得太簡單，似乎是無足輕重的小事，她們認為懷了孕不要緊，反正可以到醫院裡去刮掉。這樣的看法是不正确的，因此，提出來談談還是十分必要的。

　　什麼叫人工流産

　　當胎兒脫離母體以後還沒有生存能力，就用人工的方法把它從子宮裡取出來，叫做人工流産。所以平常所說的“刮子宮”是人工流産，服藥打胎是人工流産，剖肚子把胎兒取出來也是人工流産。由于絕大多數婦女都是在有了孕不久就去醫院打胎的，所以早期人工流産比較多，而懷孕三個月以後的晚期人工流産就極為少見了。

　　人工流産的方法

　　人工流産的方法很多，主要根據懷孕的期限來決定，下面分别加以說明。

　　1. 刮子宮：隻要提到人工流産，人們自然就會想到刮子宮，因此，刮宮幾乎成了人工流産的代名詞了。事實也是如此，刮宮是早期人工流産最常采用的方法。刮宮雖然不用開刀，但也是一種婦科手術，一定要嚴密消毒的情況下進行。手術分為二個步驟進行，第一步先把子宮頸擴張到足夠大小，第二步是用刮匙伸到子宮腔内，把胚胎刮下來。懷孕的時間愈久，胎兒也就愈大，這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能刮出胎兒，所以刮子宮也就更加困難了；同時懷孕時間愈長，子宮也會随着變得愈來愈軟，手術時穿破子宮的機會自然也會增多。因此，一般隻有在懷孕三個月以内才能用刮宮的方法把胎兒刮出來，超過三個月就不宜采用刮宮手術了。

　　2. 手術取胎：懷孕在三個月以上，如果因為健康等特殊原因不宜繼續懷孕時，就要用另一種手術來把胎兒取出。可以剖腹後切開子宮取出胎兒，也可以由陰道内切開子宮頸或子宮峽部取出胎兒。由陰道内進行手術比較困難，隻能在設備和技術條件比較好的醫院内才能進行。但無論采取哪種方法，都需要經過開刀，因此不可避免地要損傷母體的正常組織，手術時及手術後也難免不産生一些痛苦，所以除非萬不得已時，最好不作這種手術。

　　3. 人工流産吸引器打胎：最近有些醫院在試用電動吸引器吸出胎兒。這個方法與刮子宮的方法差不多。第一步也是先把子宮頸擴大，不過接着不是用刮匙直接插到子宮腔内去刮，而是插一根吸管進去把胚胎組織吸出來。這個方法的優點是不需要把子宮頸管擴張得像刮宮時一般大，所以手術的時間要短一些，同時因為不是直接去刮子宮内膜，因而對母體的組織損傷較小。但是它也存在着一些缺點，主要是吸不幹淨，特别是懷孕超過二個半月以上就往往不能吸淨，所以這個方法目前還沒有普遍推廣。

　　4. 藥物打胎：吃一些藥把胎兒打下來是最理想的方法，但是目前還沒有這樣好的藥物。有些婦女以為奎甯能打胎就偷偷地吃大量奎甯，其實奎甯并不能達到打胎的目的，相反的卻把自己的身體打壞了，甚至可使胎兒産生某些缺陷。此外，還有利用一些刺激性藥物塞到子宮頸管或注射到子宮内部來打胎，也有利用中藥打胎的。但無論那一種藥物，效果都不十分理想，而且也有一定的危險性。

　　5. 針灸打胎：有些醫生曾經用針灸的方法把胎兒拖拉機了下來，但另外一些人試驗沒有成功，因此還不能肯定針灸打胎的實際效果。

　　哪些情況需要人工流産

　　嚴格地說來，隻有患嚴重疾病不宜于懷孕而受了孕的婦女，才可以作人工流産。像患有嚴重的心髒病、慢性腎炎、高血壓、嚴重的肺結核等疾病的均不宜懷孕，如果懷了孕，最好及早請醫生決定應否作人工流産；如果懷孕超過了三個月，由于病人可能不勝負擔開刀取胎的手術，是否需要再作人工流産就必須慎重考慮了。從醫學的觀點看來，正常的妊娠是根本沒有考慮作人工流産必要的。

　　人工流的危險性

　　一般說來，妊娠早期作人工流産，危險性是要小一些，後遺症也較少。手術時的危險有兩種，一種是大量出血，需要馬上補充液體和輸血，同時迅速地把胚胎組織刮出來，并注射子宮收縮劑進行急救。另一種是子宮穿孔，這也是可能發生的，穿孔了就需要立即從腹部開刀，拿掉子宮或者進行修補。手術後的并發症，通常是沒有刮幹淨，血滴滴流個不止或不時的大量流血，這時就需要再刮宮。當然也雖有刮幹淨了但新的子宮内膜增生緩慢，血管沒有閉塞而繼續流血的。此外，最常見的是由于刮宮時，外來的或陰道内的細菌被帶到子宮腔内而引起的盆腔炎症，這時需要及時用抗菌素治療，如果當時沒有治斷根，變成了慢性盆腔炎，那就會經常感到腰痛、腹痛、白帶增多等不适症狀了。有些人在手術期間雖然沒有出現異常，術後也沒有什麼不适，但常常在以後來月經時量特别多，甚至有些在幾年以後發生月經不調、月經少、***減退等現象的，也有些人發生内分泌紊亂症，如肥胖、困倦、記憶力減退等。總之，當正常妊娠時，突然地把胎兒弄掉，即使手術很順利，也必然擾亂了身體的正常生理過程，難免不引起以後的一些病理改變，所以能夠避免人工流産就應該盡量避免。

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