1.彌散性血管内凝血(DIC) 重型胎盤早剝特别是胎死宮内患者可能發生DIC,出現皮下、粘膜、注射部位出血,子宮出血不凝或較軟凝血塊,另有血尿、咯血及嘔血現象,對胎盤早剝患者從入院到産後,均應密切觀察,結合化驗,積極防治。
2.産後出血 胎盤早剝可緻子宮肌層發生病理改變影響收縮而易出血,一旦發生DIC,産後出血不可避免,必須提高警惕。
3.急性腎功能衰竭 伴妊高征的胎盤早剝,或失血過多及休克以及發生DIC,均嚴重影響腎血流量,造成雙側腎小管或腎皮質缺血壞死,出現急性腎功能衰竭。
4.胎兒宮内死亡 胎盤早剝面積超過胎盤面積的1/2時,胎兒多缺氧死亡。
[預防] 加強産前檢查,積極防治妊高征、高血壓、慢性腎炎,并加強孕婦管理。妊娠晚期避免長時間仰卧位與外傷。行外轉胎位術糾正胎位時操作必須輕柔,不能強行倒轉。對羊水過多與多胎妊娠分娩時,避免宮内壓驟減。行羊膜腔穿刺前做胎盤定位,穿刺時避開胎盤。人工破膜時,應選宮縮間歇期高位穿刺,緩慢放出羊水。
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