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青黴素類抗菌藥可傷肝髒 用後發熱應及時就診

健康 更新时间:2024-12-16 02:09:35

  抗菌藥不一定比别的藥副作用大,但是其使用機會多和使用人群廣,因此,存在些許副作用也可影響許多患者。其中,抗菌藥對肝功能影響就是需要注意的問題。以下例舉的抗菌藥(均為通用名)都有引起肝功能障礙的報道,雖然并不多見,但也應在使用過程密切注意,必要時應進行肝功能檢查。特别是已有肝功能障礙患者應慎重使

  用。

  青黴素類 天然型青黴素比合成型青黴素(如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等)引起肝功能障礙少見。青黴素引起肝功能障礙主要表現用藥後出現發熱、皮膚發紅等過敏現象。出現此種情況應立即檢查肝功。如有異常,立即改用其他抗菌藥。有報阿莫西林/克拉維酸鉀合劑可引起重症肝功能障礙而導緻死亡。

  頭孢菌素 通過變态反應引起肝功能障礙。臨床并不多見,輕度反應可出現短時轉氨酶升高。但迄今已有因使用頭孢唑林、頭孢替安和頭孢美唑引起需要住院治療的肝功能障礙的患者。有報道,頭孢曲松可引起嚴重肝功能障礙。

  四環素類 靜脈注射超過1.5克,相當一部分患者可出現肝功能障礙,特别是腎功能障礙患者更為危險。少量長期口服四環素可引起肝功能障礙,并有持續黃膽,多發生在用藥5周以内(長期使用四環素治療青春痘要注意)。用藥1年以上有引起自身免疫性肝炎的危險。另外,據世界衛生組織報道,因使用米諾環素(二甲胺四環素)可有6%的人出現肝功能障礙,多發生在用藥後3周到數月。

  紅黴素類 發生肝功能障礙比較少見,如發生,多在用藥後數日至20日前後。

  喹諾酮類 極個别引起嚴重肝功能障礙,多發生在用藥早期。

  氨基糖苷類抗生素 引起肝功能障礙者少見,個别情況如阿米卡星、慶大黴素、卡那黴素和妥布黴素有引起肝功能障礙的報道。

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