“醫生救救我，我得了肝癌了。”一位男子捂着自己的右肩，開口就說自己得了肝癌。

據了解，王先生今年50歲了，右邊肩膀疼痛大概一周了，貼了膏藥也不見緩解，手都擡不起來了。然後王先生就到網上搜索查詢，發現有人說右肩痛可能是肝癌，頓時吓得滿頭大汗，急忙奔了醫院來。

醫生給王先生做了查體，右肩關節周圍廣泛壓痛，上舉、後伸明顯受限，這是非常典型的肩周炎表現，肝癌的可能性并不大。

“先别着急，拍個片子再看看，肩周炎的可能性很大。”醫生首先安慰了一下王先生，然後讓他去做一下磁共振。最終磁共振提示關節退變和周圍軟組織内的炎性水腫改變，是肩周炎，和肝癌無關。

據統計，慢性肩痛的發病率為7%-26%，很多人都曾經受到或者正在經受肩痛的煩擾，切不可一味把肩痛往癌症上想，那樣隻會自己吓自己。

臨床上的确有罹患肝癌的患者出現右肩膀疼痛症狀，這是因為肝髒位于腹部右上方，當病竈生長到一定程度時，會侵犯到右側膈肌，或是病竈位于肝右葉近膈頂部，繼而會導緻附近的橫膈膜被壓迫或壓迫到肺部下的肌肉神經，而這些神經正好可連接右肩神經，最終讓患者出現肩膀疼痛的表現。

雖然肝癌會造成肩膀痛，但是肩膀痛并非全是肝癌惹的禍！

1、活動受限的肩痛

肩關節各個角度都活動受限，感覺被“凍住”了一般，該症狀是典型的肩周炎表現。在40~70歲中老年人身上較為多見，其中又以50歲左右最為高發，該症是由于肩關節肌肉、肌腱以及關節囊等組織發生水腫，導緻無菌性炎症、黏連引起。

2、動也痛，不動也痛，無力

這些症狀多是由于肩袖損傷所緻，臨床上約有6成的肩痛是由肩袖損傷所緻。當發生肩袖損傷後，肩關節内的肩袖肌将無法正常控制關節活動，繼而會誘發持續性的疼痛感出現，很多人會在夜間被痛醒，且雙手有很明顯的無力感。

3、外展上舉疼痛

肩關節外展、上舉活動時會有明顯的肩痛症狀，是肩峰下撞擊綜合征的典型症狀。患者的手臂可外展60~120度，且有力量，在年紀較大、長期過度使用肩關節的人群身上較為多見。

4、不受限、活動時疼痛也不加劇

罹患頸椎病也會引起患者出現明顯的肩痛表現，在長期伏案的“低頭族”身上較為常見，患者身上不會有肩關節受限以及活動後加劇的症狀，多為單純的肩痛表現。

此外，肩痛還可能是由于黏連性肩關節囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、鈣化性肌腱炎以及膽囊炎、冠心病等疾病所緻，建議在出現異常的肩痛後及時就醫治療。

那麼，肝癌引起的肩痛有什麼特征呢？作為普通人該如何去甄别？

四川華西肝病研究所李運有主任表示，肝癌引起的肩痛往往有這兩個特征：

1、反射痛/牽涉痛

肝癌引起的疼痛多為病竈壓迫到肺部下肌肉神經所緻，所以疼痛沒有确切的位置，多為反射痛、牽涉痛。

2、持續久、合并相關病史

肝癌所緻的肩膀疼痛多會持續多日，如若本身罹患有肝病史或是長期飲酒史，則要高度警惕及時就醫。

除了肩膀疼痛外，肝癌還會引起患者出現黃疸、肝區疼痛、進行性消瘦、食欲不振以及乏力等表現，在發現異常後一定要及時就醫，不要拖延。

很多人身上出現的肩膀疼痛是由于肩周炎所緻，當懷疑自己是肩周炎時，該如何去正确處理呢？

1、專業的治療

臨床上針對肩周炎的治療包括藥物治療、物理因子治療等方案，大部分人可以通過保守治療緩解。

2、保護關節

日常要注意保護肩關節，不要長時間用患側提舉重物、不要過度運動、疼痛明顯時要注意休息。另外，日常不建議患者采取側卧位，最好使用仰卧位躺着，之後在患側肩下放置一個薄枕頭讓關節呈水平狀，對于關節周圍的韌帶、肌肉放松均有幫助，可幫助緩解症狀。

3、休息和運動結合

建議在急性期後，每日進行适當的肩關節練習，如爬牆法、劃圈法、拉輪法以及梳頭法等都是不錯的選擇，這些鍛煉可幫助改善肩周的血液循環，減輕患者身體的不适感。

4、預防複發

在症狀有所緩解後，依舊不能放松警惕，在日常生活中還要注意預防複發。長期伏案工作，要注意活動肩部，注意防寒保暖，避免肩部過度勞累等。

肩膀疼痛是較為常見的一個症狀，生活中不要一出現疼痛就自己吓自己認為是癌症引起，也不能對其置之不理，建議及時就醫檢查。#頭條創作挑戰賽#

參考資料：

[1]《注意！現代人60％以上的肩痛都是由它引起的》.浙江省人民醫院.2021-08-20

[2]《【症狀】肩膀疼痛為什麼會是肝癌？出現三大症狀說明肝癌快來了》.四川華西肝病研究所.2018-06-05

[3]《得了肩周炎，我該怎麼辦》.南醫大二附院康複醫學中心.2022-08-10

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