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從小到大，受老爸老媽屋頭各路長輩耳濡目染、言傳身教，習得一身“民間醫術”的我，一直覺得有一種病，到了“二天”肯定是跑不脫的，

那就是——風濕！

因為

他們說：“身上打濕了水要馬上擦幹，受了寒二天要得風濕！”

他們說：“洗了腦殼頭發還沒幹就睡覺，謹防二天腦殼痛得風濕！”

他們說：“你這條爛洞洞褲兒，風一直對到克膝頭兒吹，二天要遭風濕！”

他們說：“背時娃兒冬天還露光腳杆，反正二天得了風濕喊腳杆痛我們不得經悠你！”

。

唉，久而久之搞得來自己都在懷疑人生了：身上稍微有點這兒痛那痛的，我是不是得了傳說中的風濕啊，“二天”都還沒有到得嘛！！！

今天，四川大學華西醫院風濕免疫科的孫建紅博士、謝其冰教授就來聊一聊風濕，以及你“二天”會不會得風濕？！

1

到底啥是風濕病？

風濕病是“風濕性疾病”的簡稱，泛指影響骨、關節及其周圍軟組織，包括肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。主要症狀是關節及其周圍組織的疼痛、紅腫，甚至活動受限。

2

風濕病包括哪些疾病？

所謂的風濕病并不是一種疾病，而是一類疾病的統稱，包含幾十上百種，下面主要來介紹最常見的四類：

第一大類：結締組織病

包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合症、多發性肌炎、皮肌炎、硬皮病、系統性血管炎等等。

第二大類：脊柱關節病

包括強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、反應性關節炎等。

第三大類：退行性關節病

骨關節炎，也就是骨質增生。

第四大類：代謝相關風濕病

最常見的是痛風，是由于尿酸生成增多或者排洩減少導緻的關節炎。（關于痛風我們之前做過科普，傳送門在這裡：血尿酸高？遇到這事咋個整嘛？）

3

為啥子會得風濕病？

研究表明，絕大部分風濕病是由于機體的免疫系統紊亂導緻的。導緻機體免疫系統紊亂的原因有很多，如細菌或病毒感染、性激素水平升高、外傷導緻的組織損傷、生活環境不良等等。

• 細菌或病毒感染。如鍊球菌、EB病毒等，會引起免疫系統的紊亂；

• 性激素水平過高。如青年女性雌激素水平過高是發展為系統性紅斑狼瘡的一種影響因素；

• 外傷。外傷導緻組織細胞破裂，釋放出了某些抗原，機體産生了針對這些抗原的抗體，從而發生了自身免疫現象發展為風濕病；

• 環境因素。如長期紫外線照射，長期疲勞、營養不良等也是風濕病發病的誘因。

4

得風濕病的表現

很多人把關節痛作為得風濕的一大症狀，各位叔叔阿姨婆婆爺爺，關節痛确實是風濕病的表現之一，但是，關節不痛的也可能是風濕病啊！還有很多你沒注意到的症狀，都可能是在提示你得了風濕病！

下面根據風濕病的疾病類型，來給大家分别說說有哪些典型症狀吧！

①類風濕關節炎

典 型 症 狀：

“晨僵”——早上起床雙手握不籠，撐不開，雙手感覺發僵，持續時間在1小時以上。

“關節痛”——手指、手腕、膝蓋、腳趾或者耳朵旁邊的颞颌關節(就是顴骨和耳朵之間的那個關節)疼痛，尤其是在休息或者睡覺的時候。

典 型 表 現：

指間關節梭型腫脹

尺側偏斜畸形

②系統性紅斑狼瘡

典 型 症 狀：

皮膚紅斑——臉上的“蝶形紅斑”，高于皮膚表面，分布在雙側顴骨及鼻梁。有時候也會在手臂、指背、指甲周圍等部位。

口腔潰瘍——口腔黏膜、鼻腔黏膜的潰瘍，伴疼痛。

脫發——狼瘡患者脫發通常在前額和頭頂，大面積脫發，剩餘的頭發幹枯、稀疏易折斷，稱為狼瘡發。

關節痛——全身多關節疼痛。

血管炎——可以發生在皮膚血管，也可以發生在内髒血管，還有發生在神經系統。

血液系統——出現貧血、血小闆、白細胞下降等症狀。

③幹燥綜合症

典 型 症 狀：

口幹——講話時需頻頻喝水，吃面包饅頭需要喝水幫助咽下食物。

眼幹——眼睛幹澀、異物感，嚴重的時候痛哭無淚。

腮腺炎——間歇性或者交替性腮腺腫痛、腫大，少數患者有颌下腺腫大。

猖獗性齲齒——多個難以控制發展的齲齒，表現為牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，最終隻留殘根。

（猖獗性齲齒）

PS:小編就在眼科醫生門診那兒遇到過好多次，有患者老覺得自己眼睛幹，去找眼科醫生看，結果兜兜轉轉了一圈才發現是幹燥綜合症。

④皮肌炎

典 型 症 狀：

肌無力——不能穿衣和梳頭，不能上台階，蹲下後站起來困難，平卧時擡頭困難。

皮疹——眼眶周水腫性紫紅色皮疹（圖A）、手背掌指關節處的紅色或紫紅色斑丘疹（圖B）、前胸V型區的皮疹（圖C）、肩背部的皮疹稱（圖D）、手掌虎口處的皮膚過度角化、粗糙和裂紋（圖E）。

⑤硬皮病

典 型 症 狀：

雷諾現象——雙手遇冷後指尖發白或者青紫、口周放射性溝紋、口唇變薄，鼻端變尖（圖A）

面具臉——面部皮膚緊繃，不能做任何表情（圖B）、四肢皮膚發硬，緊繃，蠟樣光澤 （圖C）

指端骨溶解——指端長期缺血造成 （圖D）

⑥白塞病

典 型 症 狀：

口腔潰瘍、外陰潰瘍——反複發作的口腔、外陰潰瘍。

皮膚改變——結節紅斑、痤瘡樣皮疹、丘疹、膿疱疹等。

眼炎——視物模糊、眼球充血、疼痛、畏光流淚等。

5

風濕病該咋治療？

筒子們，得了風濕病肯定是第一時間要去醫院看三！不要去相信那些鬼五六七的偏方，更不要去相信那些“包治好”的承諾！

風濕病是一種慢性病，和高血壓、糖尿病一樣需要長期甚至終身服藥。一定要在醫生的指導下堅持用藥，不能随意減量、停藥，定期門診複查、随訪。

華西專家負責任的告訴你：絕大多數風濕病是不能斷根的，隻能用藥物維持病情的緩解，在病情緩解的情況下，患者可以正常生活和工作。

6

風濕病患者

在生活中要注意些啥？

風濕病患者在日常生活中應該避免感染、過度勞累、日光照射等誘發因素。很多關節受累的患者，即使病情緩解以後仍然要避免劇烈運動，因為運動後受傷是發病的一個誘因，可以做一些溫和的運動，例如遊泳、太極、散步等。

系統性紅斑狼瘡患者應避免紫外線照射、避免使用化妝品、染發、燙發、塗指甲油等，因為這些化學物品接觸皮膚後會引起皮膚病變從而導緻發病。

飲食要忌無花果、芹菜、苜蓿、蘑菇、木耳等容易引起光敏感的食物。（哪些是光敏性食物，戳這個鍊接：你知道嗎，這些東西吃下去皮膚容易變黑！）

7

關于風濕病的六大誤區

所謂長期生活在潮濕、寒冷的環境下容易得類風濕關節炎的說法，是沒有科學依據的哈！

也就是說，你現在穿洞洞牛仔褲和冬天露腳踝，二天也可能不會得類風濕關節炎，你現在遮得嚴嚴實實穿得暖暖和和，二天也可能會得類風濕關節炎，潮濕寒冷和類風濕關節炎，兩者并沒有因果關系。

很多年齡大一些的人都會吐槽下雨天或者降溫的時候關節酸痛，但是實際上變天關節痛的很大一部分原因是骨質疏松造成的，跟類風濕莫得好大關系！

大家要曉得，變天的時候關節痛，這是骨質疏松的一個早期表現。如果你已經出現了這樣的症狀，應該首先考慮骨質疏松的問題。

确實有這樣的現象——爸爸媽媽有某種風濕病的，子女也患有同樣的疾病，但是，這并不說明風濕病就一定是遺傳病了啊！

這種情況其實是由于遺傳了“易感基因”，這些“易感基因”的遺傳和表達受很多因素影響，患者的子女未必會遺傳到這些基因。

風濕病的發病機制中，遺傳隻是一小部分因素，因此，風濕病不是遺傳病。

這兩個詞不是一個意思！之前說過了，風濕病是一類疾病的統稱，包括幾十上百種，而“類風濕”是“類風濕關節炎”的簡稱，隻是代表這一種病。

不是所有的“風濕”都會讓關節發生破壞導緻殘疾，但是“類風濕”就會，這是一種以關節骨質破壞為特點的風濕病，如果不規律治療，受侵犯的關節會慢慢發生融合，最終導緻關節不能活動，成為“殘廢”或者“半殘廢”的狀态。

很多人認為風濕嘛，肯定是老年人才會得的病，跟年輕人沒有多大關系。

其實不單是老年人，不同年齡的人包括兒童都會患風濕病，像系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎這兩種疾病，在青壯年中更常見。

鬼扯！對于“類風濕關節炎”引起的關節痛，用 “風濕貼”基本上是沒有效果的，可能剛貼上覺得有點作用，但是過兩天還是會痛的！

市面上的“風濕貼”大多數都是中成藥的成分在裡面，隻能暫時起到舒筋活血的作用，想要達到實質性的作用，還是要靠改善病情抗風濕藥來調節免疫系統，才能長期的維持疼痛緩解。

還有，經常打廣告的各種“風濕藥酒”“風濕藥丸”，大都是中成藥的成分，甚至還可能添加一些激素在裡面！跟“風濕貼”一樣，也是初期有效，時間長了病情依然得不到緩解！

再啰嗦一句，還是要來正規醫院看專科醫生！！

患者在風濕病活動期間的确是不能懷孕，一方面因為懷孕會加重自身的病情，另一方面，即使懷孕了，胎兒正常發育的可能性很小，多數會發生胎停或者胎兒死亡。

但是，風濕病患者病情穩定後在醫生的指導下是可以懷孕的，但是備孕前一定要和醫生溝通，有些免疫抑制劑在懷孕前六個月就要停用。

這篇關于風濕病的科普，應該說是非常全面了！

不管咋個說，科學的飲食，适度的鍛煉，保持良好的生活習慣，增強自身免疫力，就是為了等到“二天”的時候，不管是風濕還是其它的疾病，找上門來的機率會小一些，再小一些。

媽，我的破洞牛仔褲，你可不可以不給我補巴巴啊？！華西專家都說了，穿洞洞牛仔褲不得遭風濕！

（本文作者為四川大學華西醫院風濕免疫科孫建紅博士、謝其冰教授，圖片源自網絡）

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