由于結腸癌常發生于老年人群，而大部分老年人身體抵抗力較差，經過腫瘤以及手術、放化療的方法，身體更是處于“正氣虧虛"狀态，倘若術後沒有及時調理，補充正氣，便會導緻腫瘤出現複發轉移。據統計，結腸癌術後仍有20%～50%發生複發轉移，且5年的生存率平均為57%，病死率為80%。

中醫認為，正氣不足是一個結果，而導緻這個結果的來源則是脾虛，因為脾主運化這一功能影響着後天人體機能正常的發揮，所以正氣旺盛與否和脾土關系密切，脾旺助生正氣，脾虛正氣乏源。

手術切除病變的腸道除了損傷大腸本身的功能外，對脾胃之氣的正常升降也産生一定的影響，包括對水谷精微的吸收等。加之放化療帶來的副作用常體現在胃腸道，如惡心嘔吐、食欲不振等，所以結腸癌術後患者普遍脾氣虛弱，為腫瘤的複發轉移提供基礎條件。

病例分享：

患者陳老先生，結直腸癌術後因無法耐受化療自行停用

患者陳老先生，76歲，2016年2月中旬陳老先生開始出現陣發性腹痛，伴大便稀爛，次數增加，間有帶血，後陳老先生僅在門診治療，沒有深入檢查。在服用藥物之後，症狀反複，并且1月後症狀加重，後于當地醫院行腸鏡檢查，結果提示：(1)乙狀結腸占位(乙狀結腸癌？)；(2)直腸腺瘤。活檢病理提示：(乙狀結腸)高級别上皮内瘤變，局竈疑癌。建議再檢；(直腸)管狀腺瘤。後予手術治療切除原發病竈，同時發現腸系膜淋巴結轉移。術後患者行FOLFOX方案化療3周期，因出現乏力、納差等症狀而自行停用。

2017年2月陳老先生腹痛腹脹明顯，發作次數增加，外院行B超提示腹腔中量積液，由于擔心腫瘤複發，加上對于化療的懼怕，陳老先生決定尋求中醫治療。

刻診：神清，精神疲憊，面色少華，陣發性腹痛腹脹，納差，時有惡心欲嘔，乏力，大便偏幹，排便困難，偶帶血，小便量少，色稍黃，舌淡胖，質潤，苔白薄膩，脈濡細。

由于陳老先生年紀漸高，髒腑功能減退，結腸癌消耗正氣，加之化療出現的副作用延緩了術後脾胃恢複的時間，舌脈提示水濕内停，大便偏幹則因陰虛在内，加之氣血不足無力推動大腸運行，故辨證認為此以脾虛濕困為主，兼陰血虧虛。治以健脾祛濕，益氣養血。處方：黨參、茯苓、神曲、炙甘草、白術、山藥、火麻仁、當歸，每日1劑，100 mL開水煎服，每日2次。

服用6劑後患者複診，精神好轉，訴腹痛腹脹稍有減輕，胃納較前改善，大便帶血次數減少，小便量不多，乏力以雙下肢明顯，二診原方加大腹皮增加利水之力，牛膝以強筋骨。再服10劑後患者腹痛腹脹好轉，胃納較前增加，已無大便帶血，小便量增多。後繼續服用中藥2月餘，期間相應辨證加減。

治療後患者自訴體力恢複，精神狀态改善，後複查B超提示積液減少，也未見肝髒、脾髒、胰腺有異常聲像，現患者整體情況尚可，生活質量逐步提高。

樂啟生中醫團隊表示：防治結腸癌術後複發轉移的關鍵在于抓住主要矛盾，即對于病機和證型的準确把握。現代醫家普遍認為，“虛”是引起結腸癌術後複發轉移的重要條件，但虛除了脾虛之外，還有陰血匮乏，兩者導緻正氣難以振奮，最終正氣也虛。其中脾氣虛弱是關鍵，除了血虛，在脾虛的基礎上還可衍生出濕困于内，并最後形成“瘀”的病理結果。脾虛、血虛、濕困相互影響，則癌症術後患者常以合并證型居多。《脾胃論》雲：“善治病者，惟在調理脾胃。”治療當以健脾為主，兼以祛濕，同時滋陰養血為主。

本病例來源于患者分享，僅供參考，治療需因病而異，因人而異，如想了解更多抗癌詳情的朋友可點擊我頭像進行私信。

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