高脂血症分為高膽固醇血症、高甘油三酯血症或兩者都有,是高血壓病人常有的合并症。由于高血壓和高脂血症都是引起動脈粥樣硬化的禍根,故當兩者同時存在時,更容易促成發生動脈硬化,産生心腦腎的并發症。所以高血壓病人在降壓治療的同時,要積極防治高脂血症。
首先,要做好飲食控制。甘油三酯增高的病人要吃低脂肪的飲食,碳水化合物也要适當控制,也就是說要少吃油脂、甜食和主食,還應忌酒。膽固醇增高的病人要少吃動物油脂和含膽固醇高的食品,如動物内髒、鱿魚魚籽、蛋黃等。
其二,肥胖的人要減肥。要控制總攝入量,少吃含糖高和油多的食物,多吃新鮮蔬菜水果,并要增加活動,适當參加體力活動和體育鍛煉,以使自己的體重能控制在理想的範圍。
三是合理選擇降壓藥。利尿劑及一些含利尿劑的降壓藥如雙氫克尿塞、複方降壓片長期服用會使血脂升高,β受體阻滞劑如心得安類藥長期服用也會使甘油三酯升高,所以有高脂血症的高血壓病人宜在醫生的指導下選用絡活喜、開搏通、洛丁新等新一代降壓藥,它們能一天24小時平穩降壓,不影響血脂代謝,且對心腦腎有保護作用。
對于血脂增高的病人,應先作飲食控制,如果三個月後血脂仍高,就要在醫生的指導下服用一些降血脂的藥物,以把血脂調控到正常水平。平時在飲食中多搭配食用如豆制品、黑木耳、洋蔥、大蒜、海帶、香菇、玉米、麥片、魚類、綠茶等,它們都有助于降血脂。理想的血脂水平是〈5.17毫摩爾/升,甘油三酯≤1.7毫摩爾/升,高密度脂蛋白膽固醇≥1.16毫摩爾/升(男性);≥1.42-1.68毫摩爾/升(女性)。
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