很多人會在運動或者其它因素中骨折,胫腓骨骨幹骨折(小腿骨折)在全身骨折中最為常見,10歲以下兒童尤為多見。那麼胫腓骨骨幹骨折有什麼症狀,該怎麼治療?
病因
本病多由于直接暴力引起,直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊緻傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴重,易造成開放性骨折。間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所緻的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,胫骨與腓骨多不在同一平面骨折。
臨床表現
局部疼痛、腫脹,畸形較顯著,表現成角和重疊移位。應注意是否伴有腓總神經損傷,胫前、胫後動脈損傷,胫前區和腓腸肌區張力是否增加。往往骨折引起的并發症比骨折本身所産生的後果更嚴重。
并發症
胫腓骨骨折易發生延遲愈合或不愈合。尤其不穩定性骨折極易移位。局部外固定往往失敗。
在外傷性胫腓骨骨折中,因其多為重大暴力引起的損傷,并常同時合并其他部位損傷及内髒器官損傷;胫腓骨骨折合并血管損傷後,肌肉豐富的小腿肌群組織極易受累,因為骨骼肌對缺血較為敏感,通常認為肢體肌肉組織在缺血6~8小時後就可以發生變性、壞死;嚴重的軟組織損傷和術後傷口感染所緻的膿毒血症亦大大增加了截肢的危險性。
治療
本病的治療主要有以下幾個方面:
1.手法複位和外固定
麻醉後,兩個助手分别在膝部和踝部做對抗牽引,術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向,推壓擠捏骨斷端整複,複位後可用小夾闆或長腿石膏固定。
2.骨牽引
如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨斷端很不穩定,複位後不易維持良好對位以及骨折部有傷口,皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即以小夾闆或石膏夾闆固定,最好用跟骨持續牽引。
3.骨外穿針固定法。
4.切開複位内固定。
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