2013年的一份對上海市某社區糖尿病患者營養狀況調查報告中顯示，該區糖尿病患者中，46.11%的患者能量攝入不足;鈣、鋅、銅、維生素B1、B2、膳食纖維等營養素平均攝入量低于推薦量。說明糖尿病患者将控制飲食簡單理解為吃的越少越好，越素越好。不合理的膳食結構，不但對血糖控制無意，還會引起營養不良機體代謝紊亂。

　　清淡飲食≠素食

　　清淡指的是少油、少鹽的一種烹調方式，如選擇蒸、煮、烤、炖、熏、涼拌等。素食者為了提高食物的口感及味道，往往選擇添加大量的油、鹽和其他凋味品，采用多環節的烹調方式，如此制作會帶來過高的能量攝入使血糖升高，過高的鈉鹽攝入影響血壓。很多人還忽視了一個重要的事實：植物油和動物油含有同樣多的能量，食用過多一樣可引起總能量超标。由于優質蛋白的攝入減少、植物性食物中的鈣、鐵的吸收率偏低、膳食纖維及植酸攝入增加影響微量元素的吸收，素食者很容易造成維生素、微量元素的缺乏。如缺鐵，容易引發缺鐵性貧血;缺鈣，不利于骨骼健康;缺鋅，影響免疫功能和性欲;缺維生素B族，影響機體對物質的代謝能力;缺維生素A、E，使膽囊上皮細胞容易脫落，從而導緻膽固醇沉積，容易形成結石。同時，很多患者熱衷于涼拌菜，但熟菜與生菜提供的營養素是不相同的。蔬菜中的部分營養成分需要添加油脂才能很好地吸收，如維生素K、胡蘿蔔素、番茄紅素等。

　　❷降脂降膽固醇飲食≠素食

　　美國康奈爾大學脂類研究中心主任康景軒博士長達20年的科學研究發現，人血液膽固醇的來源，1/3由食物生産，2/3由體内自身合成。由于營養血脂合成和代謝的因素相當複雜，尤其是當機體已經出現胰島素抵抗、脂肪代謝紊亂時，僅僅控制肉類和膽固醇的攝入，血脂異常的情況未必能得到改善，及時完全素食也可能血脂異常。蘭政文認為，膽固醇是人體合成激素(包括雌激素)的重要原材料之一，所以女性吃素會對體内激素分泌造成破壞性影響，引起生殖機能異常，進而嚴重影響生育能力，甚至導緻不孕;至于男子，缺乏肉堿的素食将使其發生生精障礙，進入不育者的行列。

　　❸減肥飲食≠素食

　　于康指出，特别是那些隻吃蔬菜、不吃米飯和肉類的素食者，很可能會越吃越胖。在膳食中多吃素食、蔬菜、水果等富含纖維的食物，确實有助于減肥，但隻吃蔬菜、水果的素食者，由于體内缺乏足夠的脂肪和蛋白質，會形成強烈的饑餓感，相比正常的飲食，會進食更大量的蔬萊食物。由于蔬菜容易吸油，進食大量的蔬萊反而更容易攝入更多油脂，導緻越吃越胖。

　　綜上，我們不推薦糖尿病患者選擇純素的飲食模式。Ⅱ型糖尿病不僅僅是糖代謝異常，常伴有肥胖、高血脂、高血壓、尿微量白蛋白升高等。因此，糖尿病的控制目标并非隻是血糖達标，還需要血脂、血壓、尿微量白蛋白等指标同時達标，才能最大限度地減少并發症。因存在個體差異，患者應結合自身的生活習慣咨詢專業的營養師，共同制定合理的膳食食譜，營養素攝入量及每日運動量。

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