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睡不着、睡不夠、睡不好等睡眠問題，正在困擾着越來越多的人。睡眠，這件每天都要做的事，既是我們的生命需求，也是每個人的健康支柱。越來越多的證據表明，睡眠不健康與患心血管疾病 (cardiovascular disease, CVD) 風險有關。

2021年11月9日，來自英國倫敦Huma醫療公司的研究人員在European Heart Journal-Digital Health雜志在線發表題為“Accelerometer-derived sleep onset timing and cardiovascular disease incidence: a UK Biobank cohort study”的研究論文。該研究結果表明，入睡時間在晚上10點到11點時，心血管疾病的發病率最低，尤其是對女性而言。

心血管疾病 (cardiovascular disease, CVD) 仍然是全球最重要的死亡原因，估計每年有 1860 萬人死亡。心血管疾病的一級預防已成為應對這一重大全球挑戰的支柱。大多數臨床工作旨在通過改變生活方式和醫療幹預來最大限度地減少可改變的風險因素。然而，讓生活方式不良人群的依從性是預防工作的一個相當大的挑戰。

睡眠健康是一個人的整體健康和幸福感的重要貢獻者。雖然很多焦點都集中在睡眠障礙上，但評估良好的睡眠也很重要。睡眠質量通常是對“好”或“差”來主觀評估，因此通過主觀報告衡量尤為重要。如今，睡眠時間、持續時間和連續性可以通過活動記錄儀成功測量，包括腕戴式加速度計。

有證據表明，晝夜節律紊亂可能是 CVD 的一個未充分研究的危險因素，而晝夜節律的長期失調與血壓升高、睡眠質量下降、心血管疾病風險增加有關。這些變化促進 CVD可能還存在性别差異。

在這項研究中，研究人員在英國生物銀行中篩選 103 712 名參與者，利用 7 天時間内收集的加速度計數據得出睡眠開始和醒來時間。然後使用一系列 Cox 比例風險模型檢測入睡時間 (sleep onset time, SOT) 與 CVD 發病率之間的關聯。

研究概述（圖源自European Heart Journal-Digital Health ）

随後在平均 5.7 (±0.49) 年的随訪期内，共報告了 3172 例 CVD 病例。通過年齡和性别控制的基礎分析，研究人員發現睡眠入睡時間為晚上 10:00 至晚上 10:59與最低的 CVD 發病率相關，并且這種與 CVD 風險增加在女性中的關聯性更強。

心血管疾病發病率與發病時間的 Kaplan-Meier 曲線（圖源自European Heart Journal-Digital Health ）

具體而言，與晚上10點至11點入睡相比，在晚上12點或之後入睡的人患心血管疾病的風險高出25%，在晚上11點到12點之間入睡的風險高出12%，而在晚上10點之前入睡的人患心血管疾病的風險高出24%。由此可見，入睡時間與 CVD 發病率的增加有關，但這種關系是 U 形的，無論太早還是太晚入睡，可能有問題。

直方圖顯示睡眠開始時間與心血管疾病發病率之間的關系(A) 整體樣本，(B) 男性，和 (C) 女性。黑線表示每 30 分鐘增量的平均心血管疾病發病率（圖源自European Heart Journal-Digital Health ）

不僅如此，該研究發現女性入睡時間點與心血管疾病之間具有更強的關聯，但具體原因尚不清楚。可能是因為内分泌系統對晝夜節律紊亂的反應存在性别差異。也可能是參與者的年齡較大，而絕經後女性的心血管風險本來就會增加，因此入睡時間與心血管疾病的關聯可能并無性别差異。

總的來說，該研究是迄今為止調查客觀評估的睡眠參數與 CVD 風險之間關系的最廣泛的研究之一。研究證明睡眠時間與心血管疾病風險之間存在明顯關聯，尤其是對女性而言。入睡時間 與 CVD 發病率呈U 形，晚上最佳睡眠時間為10點到11點。該研究還展示了通過具有加速度測量功能的可穿戴設備收集有關睡眠參數的信息的潛在實用性，這可能作為評判心血管風險新的指标。

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