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如何區分慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎

健康更新时间:2024-05-02 21:46:57

鼻窦炎總體來說分為急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。感冒、上呼吸道感染時的鼻塞、流涕、頭痛就是急性鼻窦炎，鼻窦炎病程超過三個月未痊愈時則轉化為慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是一個很大的分類，包括原發性慢性鼻窦炎和繼發性慢性鼻窦炎。

簡單的說就是一部分是由其他疾病引起的，一部分隻是單純鼻窦本身的炎症，繼發于其他疾病的一部分病因明确而且積極治療有效，比如牙源性鼻窦炎、全身性血管炎、真菌性鼻窦炎等。一部分則治療效果不佳，如原發性纖毛不動綜合征、囊性纖維化等。

原發性慢性鼻窦炎主要分為變異性和非變異性慢性鼻窦炎，包括變異性真菌性鼻窦炎、嗜酸性鼻窦炎、非嗜酸性鼻窦炎、孤立性鼻窦炎等。

如何區分慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎（鼻窦炎有哪幾種類型）1

慢性鼻窦炎是一種慢性炎性反應，與解剖變異，遺傳及環境等多因素相關。通過及時的治療後，一般不會對身體造成影響。但病情進展可以引起其他并發症，如眼部并發症，顱内并發症等，增加治療難度，嚴重時還可能會有生命危險。

慢性鼻窦炎該如何治療？

前面提到了慢性鼻窦炎的分類，治療上也是根據分類的不同而有所不同。

繼發性鼻窦炎中的真菌性鼻窦炎、牙源性鼻窦炎需要積極治療原發病。

繼發于全身性疾病的需要全身綜合治療。

如何區分慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎（鼻窦炎有哪幾種類型）2

原發性慢性鼻窦炎中除了變異性真菌性鼻窦炎藥物治療效果不佳，适宜直接手術以外，其他的慢性鼻窦炎都可以首選藥物治療，比如使用粘液促排劑，長期小劑量服用大環内酯類抗生素、鼻噴劑素等藥物治療一個月以上，最長療程可達三個月。

經過足量足療程的藥物治療後，如果複查CT見鼻窦炎症無改善或者仍有殘留則可行鼻内鏡鼻窦開放手術。

根據CT上鼻窦炎症的程度和範圍，做全組鼻窦開放手術或選擇性的鼻窦開放手術。術後繼續使用藥物治療，直至術腔上皮化，炎症完全得到控制。

如何區分慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎（鼻窦炎有哪幾種類型）3

慢性鼻窦炎多是由于解剖變異，環境因素，細菌，病毒等因素引起的炎性反應，這些因素不會自己消失，所以慢性鼻窦炎一般無法自愈，需要在醫院接受專業的治療後才能獲得好轉。

不同種類的鼻窦炎，治療的效果是完全不一樣的，需要個性化的，規範治療，才能在最大程度上，緩解患者的症狀，改善生活質量。

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