來源:【生命時報】
黑龍江讀者徐女士問:我平時測血壓都在正常範圍内,可一去醫院檢查血壓就偏高,這算高血壓嗎?需要吃藥嗎?
哈爾濱醫科大學第四附屬醫院神經内科主任醫師馬學玲解答:徐女士這種情況屬于白大衣高血壓,即患者在醫生診室測量血壓時升高,在家自測血壓或24小時動态血壓監測時正常。這可能是患者見到醫生後精神緊張,導緻心跳加快,外周血管收縮所緻。不過,《高血壓》雜志近日刊登綜述研究指出,白大衣高血壓也可能是病理狀态,需要幹預。
研究人員調查發現,白大衣高血壓約占普通人群的15%,占高血壓患者的30%~40%,老年人群占比更高(50%以上)。與血壓正常組相比,白大衣高血壓患者的血糖、血清膽固醇和甘油三酯、血尿酸水平都比血壓正常者高,肥胖、空腹血糖受損、2型糖尿病、代謝綜合征和高膽固醇血症患病率也較高,“好膽固醇”水平則較低。因此,研究人員認為,不應再将白大衣高血壓視為“良性狀态”。如果這類患者同時合并有睡眠呼吸暫停綜合征,42.8%的人約2年後會發展為持續性高血壓。不僅如此,白大衣高血壓患者的亞臨床靶器官損害也較多,比如發生左心室肥厚、左心房增大、頸動脈内中層增厚、形成斑塊、尿蛋白增加、無症狀性腦梗等疾病的風險會大大增加。
早前,陸軍軍醫大學大坪醫院研究人員研究發現,白大衣高血壓與冠狀動脈狹窄和心律失常密切相關。而且,在白大衣高血壓和持續性高血壓患者中,頻繁房性早搏、房性心動過速、室性心律失常的發生率明顯高于血壓正常者。
至于白大衣高血壓患者是否應接受降壓藥物治療,目前尚無充分證據。中國高血壓聯盟發布的《動态血壓監測指南》建議,疑似難治性高血壓很多是白大衣效應,因此可根據動态血壓監測結果來區分真性和假性難治性高血壓。生活中有這類問題的人不妨通過多運動,避免情緒波動等方式進行調節。若合并有其他疾病,則應遵醫囑服用相應藥物。
本文來自【生命時報】,僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。
ID:jrtt
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!