“過敏”一詞是日常的簡稱，它的全稱叫做過敏反應、超敏反應（hypersensitivity），也稱變态反應。

通俗地講，過敏就是人體對于異體物質的“異常反應”。這裡強調“異常”是因為身體正常反應的能力是維持生命所必需的。如果機體沒有這種反應能力（過敏），那麼人就可能因為非常小的感染而患重病，甚至死亡。健康的反應叫做“正常反應”，也就是正常的反應能力。

近年來，随着人類居住環境的急劇變化，過敏性疾病的發病率日益增高，原因也更加複雜。全球總患病率已高達22%，在中國過敏性疾病的發病率也大概在30%左右。世界衛生組織已把過敏性疾病列為“21世紀重點研究和預防的疾病”，當前過敏性疾病是重大健康和社會經濟問題。

過敏性疾病的患病人數為何在不斷攀升，引起過敏性疾病的因素又有哪些呢？下面則是為大家總結影響其發生的因素，主要分為内因和外因兩部分。

内因指的是遺傳因素，解放軍第202醫院過敏反應科副主任醫師朱曉明說：從理論上講，家族史已被證明是導緻一個人過敏的危險因素之一。如果父母一方是過敏體質或者小時候曾是過敏體質，那麼孩子的過敏幾率就會大大增加，父母雙方均為過敏體質遺傳的幾率最高可達70%。

許多鼻炎、哮喘患者、特應性皮炎以及與DOCK8基因缺失有關的兒童食品過敏症都有家族史。

外因包括過敏原的持續刺激，産生過敏性疾病的前提是存在過敏原，它是從外部接近機體組織使其緻病的因素。

有人是在成年或者說中老年才意識到自己對某種物質過敏，這其中不乏患者對過敏原有輕敏感到重過敏。過敏原需要有個積累的過程，要注重量變到質變的過程；

還有一種情況是是患者出現過敏反應後，沒有及時或者根本沒有阻斷原有過敏原刺激，導緻過敏反應一直反複不好，持續存在，最終導緻過敏難以徹底治愈。對于過敏性疾病要提高防治意識，及時發現治療，防止其反複發作。

目前已知會造成過敏反應常見的過敏原至少有450多種，大緻分為四大類，具體如下：

食入式過敏原：随着食物經由消化道進入體内，如牛奶、花生、黃豆、雞蛋白、牛肉、羊肉、魚蝦蟹類海鮮、貝類、芒果、小麥、荞麥、核桃等；除食物中存在的過敏原，藥物中也可能存在，如青黴素、解熱止痛藥等；

吸入式過敏原：存在于空氣中，經由呼吸道進入體内。如屋塵螨、粉塵螨、屋塵、貓狗毛、樹花粉、葎草、艾蒿、豚草、蟑螂、昆蟲類、黴菌及空氣污染物等；

注射式過敏原：由藥物注射或蚊蟲叮咬引起，如昆蟲毒液、過敏藥物等；

接觸式過敏原：皮膚接觸引起，如化妝品、清潔劑、油漆、手表、手鍊等金屬飾品手鍊、硫酸鎳等；

外因還包括環境與身體因素，有上述情況的人，往往是身體情況較差。例如年老、年幼、遺傳、過于疲勞、睡眠不好的情況下以及個别特異體質等。或者是在接觸到緻敏物質較密集的環境，受環境中的有害物質、紫外光UVA和UVB以及紅外線等環境因素影響。

除以上所說的三種因素之外，美國俄亥俄州的州立大學醫學中心專家研究發現，精神壓力會加劇過敏症患者的症狀。調查發現，39%的過敏患者比正常人更容易感受到精神壓力。

過敏的原因是非常複雜的，在科學上還沒有一個完整的闡明，以上因素也隻是時見一斑。所以大家防患于未然，提前了解一下過敏的相關知識和緊急處理辦法。

“啊嚏~~啊嚏~~”，“這孩子怕不是感冒了，趕緊去喝點感冒沖劑和消炎藥去”。小英媽媽聽到了小英打噴嚏，趕緊催促他去喝藥，殊不知這可能是過敏的反應。對抗過敏的第一步就是認識它，盲目吃藥不但達不到治病的效果還可能“誤殺”身體有益的細菌，對症下藥才可以達到事半功倍的效果。

從醫學角度講，按照過敏反應(變态反應)的發生速度、發生機制及臨床特點，把過敏反應分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種類型，每種都有其對應常見的疾病。

上面提到的這種過敏反應是臨床最常見的Ⅰ型變态反應即速發型，其特點是：發生快，消退亦快。常表現為生理功能紊亂，而無嚴重的組織損傷，有明顯的個體差異和遺傳傾向。

它可能會引起皮膚粘膜過敏症（荨麻疹、濕疹、血管神經性水腫），呼吸道過敏反應（過敏性鼻炎、支氣管哮喘、喉頭水腫），消化道過敏症（食物過敏性胃腸炎），全身過敏症（過敏性休克）等疾病。

Ⅱ型變态反應即細胞毒型或細胞溶解型（Ⅱ型變态反應），常見疾病有血型不符的輸血反應、新生兒溶血症、藥物性溶血等。

Ⅲ型變态反應免疫複合物型或血管炎型超域反應（Ⅲ型變态反應），又稱血管炎型超敏反應。與它相關常見的過敏性疾病類型有慢性腎小球腎炎、風濕性關節炎，另外還有血管炎，例如血清病，系統性紅斑狼瘡、鍊球菌感染後腎小球腎炎、過敏性紫癜等；

Ⅳ型變态反應即遲發型（Ⅳ型變态反應）反應局部炎症變化出現緩慢，可能會在接觸過敏原之後的18~24小時左右才會逐漸的出現症狀，48~72小時左右會達到高峰，故稱遲發型變态反應。其中接觸性皮炎、結核菌素試驗等都屬于這類反應。

過敏性疾病會對個人生活質量和健康帶來嚴重影響，而且嚴重的過敏反應還會危及生命。因此，需要學會識别，做足急救準備。

過敏性疾病可大可小，嚴重的過敏黃金救治的時間可能隻有半個小時或者更短的時間。所以是否做出有效的急救措施通常對患者的生命安危至關重要。

下面先介紹一下嚴重過敏反應的症狀和體征包括，以便可以及時、準确做出判斷：

皮膚反應：包括荨麻疹、瘙癢、皮膚發紅或蒼白；

面部、眼睛、嘴唇或喉嚨腫脹；

氣道痙攣，喉頭水腫，表現為喘息急促、呼吸困難；

脈搏跳動微弱但較尋常弱而快；

患者感覺：惡心、嘔吐或腹瀉；頭暈、暈厥或昏迷

如若遇到以上情況的患者，要沉着應對現狀并冷靜有序地做出措施：

先初步判斷患者是否意識清晰，輕拍倒地者肩膀、搖晃其身體，看患者有無可能回答過敏原因、感受等。也可詢問患者是否攜帶有治療過敏發作的腎上腺素自動注射器（如EpiPen，Auvi-Q等），是否可以通過随身攜帶的過敏藥物進行自救。

仔細查看患者是否還有呼吸，看胸部有無起伏，然後側耳靠近患者的鼻子聽是否還有呼吸聲。如果患者沒有強烈的過敏反應，如抽搐、呼吸急促等這個症狀，可以及時高聲呼喊向周圍路人呼救，詢問是否有專業人士可以提供幫助，及時救助。

如果發現患者生命微弱，就要立即撥打當地急救電話，盡可能清晰準确描述事件發生的現狀，以便救護人員的急救工作順利開展，盡快得到專業醫療支援。

在等待救援的間隙，也要盡可能地采取急救措施。如迅速觀察患者周圍是否存在明顯過敏原，若有則要立刻去除過敏原即停止接觸并移開可疑的過敏原或緻病藥物，如上述介紹的經皮膚接觸攝入的昆蟲叮咬；經呼吸接觸攝入的花粉過敏；經消化道接觸攝入雞蛋、海鮮、花生等過敏性食物；經靜脈攝入的過敏藥物等都需立刻移除，避免過敏病症嚴重。

提醒：了解過敏反應發生的時間窗，有助于判斷過敏原。大多數藥物注射或昆蟲叮咬在 5 ～ 15min 即可出現症狀。嚴重者可在 5min 之内發作，往往發病越早病情越重。食物過敏者則可在 20 ～ 60min 發病。

若患者出現了呼吸困難的情況，要迅速調整體位 。由于過敏物質的釋放，支氣管平滑肌的收縮、支氣管管徑變細會導緻人感覺呼吸困難。此時保證患者順暢呼吸是防止窒息的關鍵，可采用“休克體位”法即頭胸部和下肢擡高20°，這種姿勢便于保持氣道通暢和靜脈血回流，避免缺氧和休克等情況，同時松開衣物并蓋住毯子等可減輕患者痛苦和保持患者體溫。

除體位擺放平卧外，還要将患者頭偏向一側并及時清除呼吸道分泌物避免誤吸口中異物嗆入氣管引發窒息等更嚴重的問題。

人的生命是十分脆弱的，因此，學習救援知識十分重要，掌握一些急救意識和知識，并能在事情發生的情況下采取恰當的急救措施，使病情可以在黃金救援時間内得到緩解救治是可以避免許多不必要傷害和死亡的。

過敏的原因錯綜複雜，表現的更是多種多樣，它可以影響身體的多個器官。其影響的嚴重程度因人而異，從輕微到嚴重過敏反應（一種可能危及生命的緊急情況）均可出現，所以大家應該對自己的身體健康負責，重視過敏病症，這樣能夠盡可能的減少疾病給自己帶來的危害。

參考資料：

[1] 張紫薇,駱兵,于鋒,汪小海,葛衛紅.2011—2020年過敏性休克相關文獻分布及變化趨勢[J].醫藥導

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[2]甯亞維, 楊正, 馬夢戈, 等.食品中常見過敏原及檢測技術研究進展[J].食品科學, 2021, 42(15): 319-328.

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