胃出血發病急，嘔血和黑便是其典型症狀。大量血液丢失時可引起全身症狀，如乏力感、四肢發冷、臉色蒼白以及頭痛頭暈，嚴重時可引起休克，甚至威脅生命。胃出血并不是小問題，一旦出現相關症狀應積極救治。

急性胃出血特别兇險，死亡率達到50%~70%左右。雖然現在藥物和治療手段大幅度提高，不過死亡率仍然達到40%以上。随着失血量增多，可引起進行性貧血，尤其是失血量已達到全身血液含量的30%以上，就會變得煩躁不安以及脈壓差縮小，甚至會引起死亡。

1、炎症和潰瘍

消化性潰瘍、腸胃潰瘍和胃泌素瘤等可引起胃出血；大量吸煙酗酒、口服水楊酸類或吲哚美辛類藥物可造成急性胃黏膜損傷，從而引起出血性胃炎和反流性食管炎，最終導緻胃出血。

2、肝硬化

不管是哪種因素所引起的肝硬化，如膽汁性、酒精性或肝炎後又或是血吸蟲病等都會出現食管-胃底靜脈曲張。再加上吃粗糙或帶刺食物、情緒波動大等會引起食管-胃底靜脈血管破裂，從而導緻大出血。另外，門靜脈有血栓生成、患有門靜脈炎、腫瘤壓迫門靜脈等都會堵塞門靜脈，造成肝靜脈阻塞，形成門靜脈高壓，造成血管破裂出血，進而引起胃出血。

3、腫瘤

神經纖維瘤和胃息肉，胃平滑肌瘤以及胃血管瘤等雖然是良性腫瘤，但也有可能會壓迫局部血管而引起胃出血；腸癌、胃癌和食管癌、胰腺癌以及膽囊癌和十二指腸癌等同樣也會引起胃出血。

4、物理或化學性傷害

受到強酸或強堿損傷、長期接觸化學制劑等可造成急性上消化道損傷；劇烈嘔吐會造成食管和贲門粘膜撕裂，受到異物或器械檢查損傷等也會引起胃出血。

5、全身性疾病

當受到嚴重感染或腦外傷、腦出血，出現嚴重的燒傷和休克以及敗血症、重症心衰等應激狀态時可導緻胃出血；胃出血也有可能是血液病的早期表現，如血友病或急慢性白血病、彌散性血管内凝血以及血小闆減少性紫癜。另外，流行性出血熱以及紅斑狼瘡，還有尿毒症等同樣也會引起胃出血。

溫馨提示

當出現胃出血時應立即就地休息，采取平躺姿勢，同時把下肢擡高一點。體位變換時應小心翼翼，以免因為腦缺血而暈厥，甚至會引發意外事故。期間保證呼吸道通暢，若嘔吐物或血液不小心吸入呼吸道時可導緻窒息或吸入性肺炎，尤其是血壓低和身體素質差的老年人。

當出現嘔吐時應把頭偏向一側，第一時間清除口腔中的異物，不能喂水和喂其他食物，以免堵塞氣管。乙肝或肝硬化患者應密切觀察病情變化，每6個月做一次彩超和肝功能檢查，一旦發現食管胃靜脈曲張應及早治療。另外，長期服用阿司匹林的患者應多留意糞便顔色，若發現黑便應及早就醫。

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