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從尿常規中哪項能看出什麼病

健康 更新时间:2025-01-27 15:41:20

尿液是我們人體泌尿系統對血液進行不斷過濾後形成的代謝廢物,我們每天都要排尿,有很多朋友喜歡通過觀察尿液來發現潛在的疾病問題,雖然這是一種很重視健康的做法,但單靠肉眼觀察,想要通過尿液來發現疾病問題,是很難準确判斷的,想要了解自己的尿液是否正常,尿液又能反映哪些疾病和健康問題,不妨去做個簡單又便宜的“尿常規”檢查,通過尿常規檢查,我們能夠發現尿液各項指标的異常,也能夠作為一個參考指标,來判斷身體可能存在的健康問題。

從尿常規中哪項能看出什麼病(尿常規能查出哪些病)1

在介紹尿常規指标與疾病之間的關系之前,首先想說明的一點是,通過尿常規的化驗指标,就明确判斷出得了某種疾病的可能性并不大,通常我們可以結合尿常規的相關檢查結果,再結合患者的一些相關症狀,做出初步判斷,然後再結合其他相關檢查,才能夠更準确的确診疾病問題。

尿蛋白和腎功能受損

腎髒是泌尿系統的源頭,也是具有強大過濾功能的重要器官,腎髒通過對血液的過濾重吸收,将廢棄物排出,将有用的物質重吸收回體内,通常情況下,血液中的蛋白質都會經過腎髒的重吸收回到血液,尿液中的蛋白含量是及其少的,但當腎髒的腎小球濾過膜通透能力發生改變時,或者重吸收能力降低或血漿中的低分子蛋白質太多時,蛋白質就會超出腎小管的重吸收能力,導緻出現蛋白尿的問題。

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通常尿常規中的尿蛋白項應為陰性結果,而如果出現尿蛋白陽性的問題時,就很有可能是腎髒功能出現了問題,各種腎髒疾病問題,比如慢性腎炎,糖尿病、高血壓等疾病帶來的慢性腎功能損傷,風濕性疾病引起的腎炎,腎病綜合征等等問題,都會出現蛋白尿陽性的情況。

出現蛋白尿,是腎髒功能初步受損的最早異常指标。腎髒是具有強大代償功能的器官,雖然我們2個腎髒,但是1個健康的腎髒就能夠維持身體的正常代謝排洩,因此,當出現蛋白尿問題時,往往說明腎髒功能的受損已經進入了失代償期,也往往是發現腎髒功能受損的最初表現,當出現蛋白尿問題時,往往腎髒的濾過功能還沒有嚴重受損,此時注意加強相關疾病的控制,注意腎功能的保護作用,往往還是來得及的,而如果等出現血肌酐嚴重升高,腎小球濾過率明顯下降時,腎髒功能就已經進入了衰竭的階段,這時候再去保護調理腎髒健康,就太晚了。

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但還是要強調的是,出現蛋白尿,也千萬不要被吓壞,除了腎功能出現問題導緻的蛋白尿以外,還有一些生理性的蛋白尿問題,比如劇烈運動、高熱、精神過度緊張等生理變化,也有可能會導緻出現蛋白尿的問題,而妊娠期女性,也會有輕微的蛋白尿,這些生理性的蛋白尿通常較輕微,對身體健康也沒有危害,完全不必擔心。

血尿、尿隐血和腎結石

通常健康的尿液的顔色是淡黃色至黃色,且清澈透明的,如果尿液發紅,可夠吓人的。這種情況,很有可能是出現了血尿的問題,尿液中如果混合有0.1%以上的血液時,就可以出現肉眼可以觀察到的血尿,通常血尿的出現,往往與腎結石有着密切的關系。腎結石主要有草酸性腎結石和尿酸性腎結石兩種,當腎結石出現時,除了血尿以外,往往還會伴随劇烈腰痛,排尿頻率,數量異常等問題,如果不及時進行治療,還會引起急性的腎功能損傷。

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有的時候,不太嚴重的腎結石問題,可能不會出現肉眼可見的血尿,但可以通過潛血反應來發現,尿隐血指标能夠反映尿液中是否存在血紅蛋白和肌紅蛋白,同樣也是判斷相關疾病的一個重要指标。

出現尿血紅蛋白陽性,通常除了腎結石的風險以外,還有可能是機體出現嚴重創傷,如心髒手術、嚴重燒傷、肌肉血管組織嚴重損傷等,另外,腎炎、腫瘤、感染、微血管溶血性貧血,腎皮質壞死等問題,某些藥物,如磺胺類藥物,卡那黴素,吲哚美辛,秋水仙堿,吡羅昔康等藥物,也有可能會導緻尿血紅蛋白出現陽性。

尿白細胞與泌尿系統感染

正常人尿液中也可能含有少量的白細胞,超過一定數量則為異常。尿液中白細胞多數都已經發生了退行性改變,也可以說是一種“膿細胞”,之所以會出現這樣的膿細胞,多數情況下,都是因為炎症感染導緻的中性粒細胞進入尿液所形成。

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如果尿液中的白細胞含量超标,一般首先考慮泌尿系統感染,慢性腎盂腎炎,膀胱炎,前列腺炎等炎症感染問題所導緻,另外,一些藥物導緻的過敏反應,也可能會使尿液中出現嗜酸性粒細胞增多的情況。

尿葡萄糖、尿酮體與糖尿病

當血糖處于正常範圍時,進入尿液中的葡萄糖量是及其微小的,而如果血糖升高,超出了腎小管的濾過重吸收能力時(超過腎糖阈),就會有更多的葡萄糖進入尿液排出體外,這也是身體保護不受高血糖危害的一種自我保護機制,糖尿病的由來也由此而來,一般情況下,如果血糖超過10.0mmol/L 的水平,就會有葡萄糖進入尿液,形成尿糖的問題。

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出現糖尿,當然首先考慮糖尿病的可能性,如果結合血糖檢查結果,一般就可以确診是否有糖尿病的問題了,而腎小球腎炎、腎病綜合征,間質性腎炎,也可能會導緻血糖正常而出現糖尿的症狀,也值得引起注意。

通常說來,糖尿病患者如果能夠穩定的控制血糖達标,是不應該出現尿糖陽性問題的,而對于糖尿病人來說,除了尿糖以外,還應該重點關注的一個指标是尿酮體。

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酮體是體内脂肪酸氧化的中間産物,一般由肝髒産生,在血液中循環,在其他組織中氧化成二氧化碳和水,因此正常人體内的酮體含量極少,但當糖供應不足,或組織中的葡萄糖氧化分解降低時,脂肪的氧化會加強,當酮體産生的速度超過組織利用的速度時,尿液中排出的酮體就會升高,血液中的酮體含量也會升高出現酮血症。

糖尿病如果持續出現尿酮體,應該注意酮症酸中毒的風險,尿液中排出大量酮體,往往早于血液中酮體的升高,這些迹象對于糖尿病患者來說,都是值得注意的。

尿膽紅素與肝髒疾病

膽紅素是血紅蛋白的降解産物,正常尿液中是檢測不到膽紅素的。尿膽紅素的檢出是肝細胞受損或鑒别黃疸的重要指标。如果綜合血清膽紅素水平,尿膽原,糞膽原水平一起綜合判斷,就能夠更準确的鑒别判斷黃疸的問題。

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一般情況下,病毒性肝炎、肝硬化,酒精性肝炎、藥物性肝損傷,急性病毒性感染或藥物誘導的膽汁淤積等,都會出現尿膽紅素陽性的問題,通常出現在黃疸之前;而當出現化膿性膽管炎、膽囊結石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、手術導緻的膽管狹窄時,出現阻塞性黃疸的情況,同樣也會在尿常規指标中,顯示出尿膽紅素陽性的問題。

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