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亨廷頓病發病年齡和病情輕重不同

健康 更新时间:2026-01-31 23:53:31

  導語:亨廷頓病就是以舞蹈樣不自主運動,還有進行性認知障礙為主要症狀的,是遺傳性運動障礙性疾病,多發生在中年人身上,可以隐匿起病,會緩慢進展,主要症狀是運動障礙、精神障礙,以及癡呆的表現,目前還沒有有效治療措施,也無法達到治愈的目的,為了讓大家了解亨廷頓病是怎麼回事,現在給大家介紹一下。

  一、亨廷頓病的病程比較長,起病越早,進展也會越快

  亨廷頓病發病年齡和病情輕重不同(亨廷頓病多發于中年人)(1)

  (一)症狀

  亨廷頓病的典型症狀表現是運動障礙、精神障礙,以及癡呆等,在晚期的時候,常常會并發癫痫發作等疾病,病程越長,起病越早,進展也是越快。

  (二)典型症狀

  1、運動障礙

  會有舞蹈樣不自主運動的症狀,這是比較有診斷價值的異常運動,随着疾病的進展,舞蹈樣不自主運動漸漸減少,代之以緩慢進展的肌僵直、動作遲緩,以及姿勢平衡障礙等帕金森綜合征,某些患者在疾病晚期的時候,可能會出現吞咽困難、手足徐動,以及肌陣攣的症狀。

  亨廷頓病發病年齡和病情輕重不同(亨廷頓病多發于中年人)(2)

  2、癡呆

  患者會出現注意力減退、記憶力降低,以及認知功能不全的症狀,通常和進行性智力減退症狀,也是這種病症的特征,主要表現為認知四維緩慢、言語流暢性減退的症狀,通常會影響判斷,最終造成癡呆的症狀。

  3、精神障礙

  通常30%~50%的患者在疾病早期的時候,會出現情緒異常的症狀,特别是以抑郁是比較常見的,常常會伴有自卑、傷感,以及日常活動減少的症狀,在平時日常活動中,會缺乏喜悅感,注意力會難于集中等。

  

  (三)其他症狀

  患者的快速眼球運動常常會受損,有舞蹈樣不自主運動大量洗好能力,可造成體重明顯下降的情況,在晚期的時候,會出現構音障礙,以及吞咽困難等症狀。

  (四)并發症

  在晚期的時候,會伴有癫痫發作、遺傳性共濟失調,以及偏頭痛等症狀,常見的是睡眠還有性功能障礙的情況。

  亨廷頓病發病年齡和病情輕重不同(亨廷頓病多發于中年人)(4)

  二、大部分亨廷頓病患者都有家族史,可以通過基因檢查手段,發現一些散發患者

  1、良性家族性舞蹈症

  這是一種常染色體顯性、隐形,還有性連鎖的中樞神經系統病症,可以分為嬰兒早期、兒童期,還有少年早期三種類型,通過典型臨床症狀檢查,可以發現有非進行性的舞蹈表現,一般和亨廷頓病不同,就是在于智能和精神都是正常的,影像學檢查都沒有明顯的異常改變,通過基因檢查,可以發現早期發病者的基因,就是位于常染色體14p,可以選擇用多巴胺受體拮抗要,來進行治療,近來這種病症是否為一個獨立的疾病,還是一個疾病綜合征,就已經收到疑問。

  2、風濕性舞蹈病

  這屬于散發的良性自限性病症,病理的改變,主要表現為基底核炎性病變,主要發病時間就是在5~15歲,11歲後女性就比較多,起病多是出現精神異常,而後隐匿會出現不自主運動,多涉及面部,可以伴有構音障礙,還有吞咽困難的症狀,一般不自主運動就更加唐突,有跳動樣還有抽動樣,和廷頓病的舞蹈樣運動,非刻闆模式是不同的,有些患者會出現肌張力低下的症狀,癡呆也是更加罕見的,首次發病後持續時間不會超過6個月,但是25%的患者在發病後2年有複發的情況。

  亨廷頓病發病年齡和病情輕重不同(亨廷頓病多發于中年人)(5)

  3、其他類型的舞蹈病

  藥物性遲發性運動障礙,會出現在精神病患者在長期使用藥物後最顯著的動作累及口和舌,但是手、腿、軀幹,還有呼吸肌也會發生舞蹈手足徐動症狀,智能障礙僅僅出現在部分患者的晚期,但是這種病症的診斷還是依靠長期使用藥物的,然後出現舞蹈症表現,這些病症都會存在相應的内科表現,所以需要注意觀察相關的内科症狀,這樣鑒别診斷才不會很困難。

  4、神經棘紅細胞病

  這是一種伴随中樞神經系統,還有周圍神經損害的隐形遺傳性病症,其特征是進行性神經退行性變,伴有舞蹈樣動作,以及棘形紅細胞增多的情況,可以根據遺傳方式,然後分為常染色體隐形,或者顯性遺傳的舞蹈病,還有X-連鎖Mcleod綜合征兩種類型,臨床症狀和亨廷頓病有很多的共同特點,這種病症多發生在15~35,特别是以肢體,還有軀幹的舞蹈,以及口面運動障礙開始發病,也會出現肌張力不全,還有帕金森綜合征的表現。

  三、亨廷頓病目前尚無有效治療措施,也不能很好的延緩病情的進展,主要是采取藥物治療

  (一)治療

  亨廷頓病目前也沒有有效的治療措施,來延緩病情的進展,主要還是采取藥物治療,比如常用的多巴胺受體阻滞藥,以及中樞多巴胺耗竭藥。

  亨廷頓病發病年齡和病情輕重不同(亨廷頓病多發于中年人)(6)

  (二)治療周期

  這種病症需要長期進行持續性的治療。

  (三)藥物治療

  1、多巴胺D2受體阻滞劑

  包括氟哌啶醇、氯丙嗪、奮乃靜、硫必利以及呱咪清等藥物,都需要從小劑量開始,然後慢慢增加劑量,在用藥的過程中,需要注意椎體外系等不良反應。

  2、其他

  包括包括利舍平、丁苯那嗪等中樞多巴胺耗竭劑,另外也可以使用苯二氮䓬類以及左旋多巴等藥物。

  亨廷頓病發病年齡和病情輕重不同(亨廷頓病多發于中年人)(7)

  (四)手術治療

  這種病症一般不需要進行手術治療。

  (五)預後

  亨廷頓病目前不能達到治愈的目的,也沒有很好的治療措施,這種病症的病程大概是10~25年,平均是19年,在藥物治療的過程中,需要定期檢測肝腎功能,并且需要做到按時服用藥物治療,在醫生的指導下進行治療,為了防止病情出現再次複發的情況,需要定期去醫院進行複查,這樣病情才能達到穩定。

  結語:亨廷頓病目前不能達到治愈的目的,會給患者的機能水平帶來比較大的變化,需要幫助患者梳理信心,可以積極面對病症,平時需要注意抗精神病藥物,以及多巴胺耗竭劑,應該随着病程的進展,逐漸減量,直到停止用藥,因為舞蹈樣症狀在亨廷頓病晚期的時候,常常會消失,如果經常使用藥物,可能會加重其他運動障礙。

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