乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤，多見于青年女性，原因為該人群體内性激素較容易出現紊亂。根據其組織來源成分的組成不同,可以分為腺瘤、腺纖維瘤、纖維腺瘤，組織分别來源于乳房的腺上皮和纖維組織。按照其分布，主要發生在乳房的外上象限，手指觸診時可以發現，平常生長緩慢。一般為1-3公分，在妊娠或者哺乳期時由于體内性激素快速變化，可以迅速生長。絕大多數為良性腫瘤，不到1%的會發生惡變成纖維肉瘤或乳腺癌。
目前，對于乳腺纖維瘤的治療有很多種類型。對于平常無症狀無變化的患者，可以采取定期觀察的方法觀察一段時間。如果尋求治療，則可以分為保守治療和根治治療。
一般來說，保守治療如下：
①口服藥物。需要經過胃腸道的吸收并轉運到乳腺部位發揮作用，常用的藥物有紅金消結膠囊、岩鹿乳康片等中成藥。
②注射治療。避過了胃腸道的首過效應，直接進入人體的體循環，但乳腺内的包膜較多，普通藥物難于滲透到靶組織。
③貼劑。外敷能起到一定對症治療的作用，但根本問題還沒有解決。
根治治療，主要是通過手術的方式切除增生的組織。傳統的手術治療手術切口較大，需要一定的指證方才考慮手術：
①在觀察的過程中，發現纖維腺瘤有明顯增大的趨勢，或者本來無血供的腫塊血流信号加強。
②青年患者考慮備孕，最好是能先進行手術切除。這是因為乳腺纖維腺瘤的發生發展與性激素密切相關，在妊娠或者哺乳期時婦女體内的激素發生很大的變化。這些變化有可能會促進纖維腺瘤的迅速生長。另外，如果是在妊娠期，考慮到孕媽和胎兒的安全，不建議進行手術和一些有創檢查，所以最好是在一開始就已經把問題的根源扼殺掉。
③青少年患者，由于這部分患者還處于生長發育的階段，過大的纖維腺瘤會影響到正常的乳腺組織生長，對患者的發育造成不可逆的影響。所以，為了以後的美觀和哺乳的正常功能，最好是能采取手術切除。
④惡變高風險，如果是存在有乳腺癌家族史的患者，考慮到發生惡變的幾率較高，在乳腺纖維腺瘤的初期可以考慮手術切除，避免後期發癌變。随着現代科學技術的發展，新一代的微創手術逐漸取代了傳統的手術方式，創口小、恢複快、整體美觀，是比較受歡迎的一種治療手段。
指導專家：孫偉，主治醫師，六安市人民醫院腫瘤外科
擅長：各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。
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