先天性心髒病的種類很多,其臨床表現主要取決于畸形的大小和複雜程度。複雜而嚴重的畸形在出生後不久即可出現嚴重症狀,甚至危及生命。需要注意的是一些簡單的畸形如室間隔缺損、動脈導管未閉等,早期可以沒有明顯症狀,但疾病仍然會潛在地發展加重,需要及時診治,以免失去手術機會。
一、青紫
青紫是青紫型先心病(如大血管錯位,法樂氏四聯症等)的突出表現。可于出生後持續存在,也可于出生後三至四個月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心髒病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時并無青紫,隻是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現青紫,晚期發生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現持續青紫。
二、心髒雜音
多數先心病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴重者可伴有胸前區震顫。心髒雜音多在就診時被醫生發現。部分正常兒童可有生理性雜音。
三、體力差
由于心功能差、供血不足和缺氧所緻,重症患兒在嬰兒期即有喂養困難,吸吮數口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不願活動,喜蹲踞,活動後易疲勞,陣發性呼吸困難,缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現心衰。
四、易患呼吸道感染
多數先心病由于肺血增多,平時易反複患呼吸道感染,反複呼吸道感染又進一一步導緻心功能衰竭,二者常常互為因果,成為先心病的死亡原因。
五、發育差
先心病多有發育遲緩,有青紫者尤其明顯,嚴重者智力發育也可能受影響。
六、其它症狀
1、先心病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經,則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;
2、合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可緻心前區隆起,胸廓畸形;
3、持續青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現後1~2年形成。
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