門診中第一次見到這位患者鄭女士時，隻見她黑眼圈嚴重得猶如煙熏妝，面色憔悴不堪，整個人似乎經曆了一場浩劫。經問診得知鄭女士乳房疼痛大約持續半個月，雙乳脹痛日益加重，因疼痛而影響睡眠，整夜因乳房疼痛而輾轉反側無法入睡，好不容易入睡後又極易突然驚醒。她言語中隐隐透出些許焦躁，急于傾訴，但還是非常克制地放慢語速，詳細講述苦楚。
在傾聽患者陳述的同時，為患者鄭女士進行雙側乳房的常規檢查。檢查可見鄭女士右乳可以觸及黃豆大小至指尖大小的結節，多處還有片狀的腺體增厚。患者鄭女士自述曾乳房疼得冒汗，乳頭處疼痛尤其明顯，幾乎不能觸碰。乳腺彩超檢查結果很快回來，患者的表情看起來似乎較剛來時凝重了一些。
隻見彩超檢查報告上寫着：雙側乳腺腺體層厚8mm，雙側乳腺腺體層顆粒較增粗，結構欠清晰，回聲分布不均勻，乳管部分擴張，右側乳腺1點處探及7.6x4.7mm低回聲，可見較大分葉，邊緣光整，平行生長，未見血流。超聲提示為右側乳腺低回聲結節3級。我繼續追問病史，患者表示最近因年底工作壓力較大，經常加班，下班後有時還要陪領導參加一些應酬，偶爾飲用一些紅酒，入睡時間偏遲。
中藥調理對于鄭女士來說是個相對治本的方法，但單純靠這個方法，症狀的改善時間較長，可能短期内無法明顯好轉，甚至可能導緻她更加急躁而加重疼痛程度。考慮到她近期沒有備孕的要求，沒有服用中藥的禁忌證，是可以在中醫辨證論治後服用中藥的。經辯證後診斷為肝郁氣滞型乳癖，給予開具相應中成藥。鄭女士遵照醫囑，密切配合，及時複診。
三個療程後複診，患者鄭女士明顯好轉，特别在見面後一掃萎靡之态，神清氣爽。她訴說自己近況，經與領導溝通後，領導将部分工作交給其他同事來共同完成，近日工作壓力大的情況，已大大減輕，應酬也大大減少，未再飲紅酒。服藥後乳腺疼痛明顯好轉，睡眠質量提高，情緒也較為穩定，且檢查報告顯示雙側乳腺未見占位性病變。我及時給予相應康複指導和藥物調整後，患者鄭女士滿意離去。
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