文/羊城晚報全媒體記者 張華 實習生 楊楚滢

“招風耳招财”、“寶寶耳廓畸形捏一捏就好”，這些民間說法不可信，或會讓寶寶錯過先天性耳廓畸形的最佳矯正時機。

近日，中國整形美容協會精準數字醫學分會第四屆學術大會在珠江醫院召開，會上舉辦了“悅耳傾聽”——《先天性耳廓畸形耳模矯正技術專家共識》再發布。南方醫科大學珠江醫院整形美容科主任齊向東教授表示，耳廓畸形的耳模矯正治療最佳時機為出生後6周内，越早治療效果越好。

“悅耳傾聽”耳輪廓畸形專家共識再發布會

招風耳、杯狀耳、隐耳、耳甲粘連等都是較為常見的耳廓畸形，在臨床上并不罕見。數據顯示，先天性耳廓形态畸形發病率約為28%-34%。

齊向東介紹，耳廓畸形主要包括耳廓結構畸形和耳廓形态畸形。其中，耳廓結構畸形是指胚胎發育早期耳部皮膚及軟骨發育不全導緻的外耳畸形，即通常所說的“小耳畸形”；耳廓形态畸形指耳廓肌肉發育異常或異常外力作用使耳廓産生的扭曲變形。

小耳畸形表現為耳朵形狀異常，并可能伴有聽力障礙，需要接受手術治療，而更為常見的耳廓形态畸形則經常被父母忽略。齊向東指出：“耳廓形态畸形會對小朋友的心理健康造成影響，在同齡人當中有壓力，甚至自卑。長大以後，還可能因為無法戴眼鏡等影響到正常生活。”

是不是經常拉一拉、捏一捏就能改善耳廓畸形？孩子剛出生，這種“畸形”隻是暫時的，等一等就能自己長開？……不少家長發現孩子耳朵形态有些異常時，都會有這種觀念。

南方醫科大學珠江醫院整形美容科主任齊向東教授

齊向東表示，統計數據顯示，确實有約31.5%左右的輕度耳廓畸形能夠自愈，但仍有相當一部分小患兒不能自愈，需要盡早進行幹預。而耳廓畸形能否自愈、是否需要幹預，都需要專科醫生來判斷。

齊向東指出：“如果畸形非常嚴重，且有家族史，需要盡早矯正，最好在出生一周内進行。若畸形不嚴重、沒有家族史，我們可以先觀察2-5天，無好轉則需盡早開始耳模矯正，若有改善則繼續密切觀察。‘捏一捏就能好’這種觀念很可能耽誤孩子病情，專業問題要找專科醫生去解決。”

目前研究發現，家族史、傳染性疾病、父母晚育、新生兒超重、胎位等都是新生兒耳廓形态畸形的影響因素。齊向東指出：“父母有耳朵的缺陷，小孩多半都會有，這需要父母多加注意。先天性耳廓形态畸形發生率比較高，100個新生兒中約有30個确切需要進行矯正，及時使用無創的耳模矯正治療能達到良好的效果。”

“耳模矯正的最佳治療時機為出生後6周内，越早治療效果越好。”齊向東解釋，新生兒體内含有大量産婦雌激素（出生後72小時内達到峰值），激素增加了耳廓軟骨中透明質酸的濃度，從而增加了軟骨的延展性和可塑性；出生6周後，雌激素恢複到正常水平，軟骨的可塑性和延展性也随之降低。

“6周以後可能需要用激光輔助，治療就變得複雜了。”齊向東建議盡早進行耳模矯正，無創、無痛的矯正對患兒和家長都有利。

據了解，耳模矯正器由支架、耳輪牽引器、耳甲矯正器等組成。患兒一旦确診耳廓畸形并确定需要進行耳模矯正治療，則需要在專業醫生的指導下規範使用，持續佩戴并定期随訪。

有研究表明，新生兒出生後盡早進行治療，0-1個月的耳廓畸形矯正成功率達91.3%，1-3月則降至80.7%。之後，随着年齡增長效果越來越差，越早治療效果越理想，需要佩戴矯形器的時間越短。

具體需要佩戴多長時間？齊向東表示，這主要取決于開始配戴耳模的早晚。出生1周内的治療時長一般不超過2周，出生1周-6周大的嬰兒治療時長在1個月之内，出生6周以上的嬰幼兒治療時長可長達2個月。隐耳和部分杯狀耳患兒需要分2-3 個階段進行矯正，治療時長可能會更長。

據悉，《先天性耳廓畸形耳模矯正技術專家共識》是由珠江醫院齊向東教授與複旦大學張天宇教授共同執筆，經全國相關領域四十餘位專家參與起草與讨論，于近日發表于《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》。《共識》旨在進一步推進先天性耳畸形診治工作在國内的規範化開展。

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