南都•深圳大件事訊 記者程昆 2018年12月12日，廖女士因智齒到羅湖區人民醫院口腔科進行手術。術後，廖女士口腔紅腫不适，經檢查後發現，其口腔内除有牙根殘留外，竟還在牙窩内發現了一枚金屬異物，後确認為2mm左右金屬車針殘端。

對此，院方表示阻生齒牙根折斷并移位現象為拔牙術中常見并發症，醫生操作符合手術操作常規及規範，但并發症發生後醫生僅口頭與患者交待病情，且未及時發現金屬車針殘端，病曆記錄不詳細，存在不足，院方願為此承擔相應責任。

第一份病曆顯示智慧齒拔除無需修複。

第二份病曆顯示有牙根斷在牙槽窩内。

第三份病曆顯示牙根進入舌側咽旁間隙。

第四份病例，除了承認牙根斷了、位移外，加入了金屬異物的内容。

術後殘留牙根發生位移、牙窩内發現金屬異物

據廖女士回憶，去年的12月12日，她到羅湖區人民醫院進行智齒拔除術，術後當事醫生跟她提及稱牙根生在舌側未拔除，但并沒有提及牙根位移，且當天病曆也顯示“智慧齒拔除無需修複”。

在術後恢複階段，廖女士感覺下颚腫脹且伴有發炎發燒的症狀，于是到第三方醫院進行檢查，而結果則讓她大吃一驚。“拍了片顯示有牙根碎片偏離了牙槽骨（牙床）的位置，有兩公分，醫生說這個碎片在軟組織裡就很容易感染，而且有異物滑動也是很危險的，建議我盡快住院取出。”廖女士告訴南都記者說，“後來再進一步檢查的時候，還發現了有金屬異物殘留在牙窩内，而這個情況在一開始的病例中也根本沒有提及。”

随後，廖女士于12月15日在第三方醫院辦理了住院，并計劃于19日進行手術。但廖女士表示，醫生拿到前期由羅湖區人民醫院出具的病曆時發現該病曆未對她現在的情況作出準确描述，因此建議她先将病曆完善後再進行手術。

病曆完善後，牙根及金屬異物已經取出

12月19日，廖女士回到羅湖區人民醫院解決病曆問題。據廖女士提供的第二份病曆顯示，這份病曆中增添了“部分牙根斷在牙槽窩，目前保守觀察，後期出現炎症需要進一步治療”等字樣。

“然而這份病曆隻提及了斷牙殘留，沒提到位移。于是當天下午在我要求下，院方又出具了第三份病曆給我。”廖女士說。在第三份病例中，則增加了“拔除過程中部分牙根進入舌側咽旁間隙，術中拔除未成功”等字樣。

20日，廖女士順利在第三方醫院完成了斷牙取出術。“手術過程中，醫生發現我的牙窩内有亮點，後來發現竟然是一個金屬異物。”廖女士說，“在我收到的第四份由羅湖人民醫院出具的病曆中，也加入了這個情況的描述。說有2MM大小金屬異物殘留在牙窩，考慮是金屬車針。”

截至發稿前，據廖女士介紹，經與院方協商，她已在羅湖區人民醫院進行了手術取出了斷針，但目前雙方就賠償等問題協商未果，她将通過訴訟途徑解決糾紛。

院方回複，阻生齒牙根折斷并移位系常見并發症，但車針殘留、病曆不詳存在不足

針對廖女士的遭遇，羅湖區人民醫院相關部門出具回複稱，患者廖女士為複雜阻生齒，牙根完全緊貼着舌側黏膜，此種情況牙根折斷移位可能性較大。阻生齒牙根折斷并移位，此現象為拔牙術中常見并發症，醫生操作符合手術操作常規及規範。

但并發症發生後醫生僅僅口頭與患者交待病情，且未及時發現金屬車針殘端，病曆記錄不詳細，存在不足。醫生也未嚴格執行門診病曆書寫相關制度。此外，12月13日患者因術區疼痛，并未按醫囑複診。

據院方介紹，2018年12月12日，廖女士因“智齒”就診口腔科。檢查後實施了複雜阻生齒拔除術。其中一處順利拔除，而另一處阻生齒牙根折斷并移位，随後拍攝CBCT見牙根位于舌側骨壁外。

而金屬車針較小且當事醫生經驗不足，未及時發現位于拔牙窩内的金屬車針殘端。術後，當事醫生口頭告知患者該移位牙根可自行吸收或“排出”、或炎性包裹，如遇不适及時複診，患者表示理解并同意下一步治療方案。

12月19日上午患者來院，稱因要報保險要求醫生再寫一份詳細病曆，之前的病曆不全可能會影響報銷。醫生查體後未發現患者面部腫脹，張口受限，言語不清等狀況。随後在患者知情下，當面在原來病曆基礎上補充描述12月12日情況，患者無異議。

當天患者離開後，口腔科上級醫師，仔細研究患者影像資料，并經多名高年資醫師會診讀片後，确認患者阻生齒牙根折斷，并有約2mm左右斷針片位于牙槽窩頰側,故完善病曆詳細記錄後，在患者手術前送至第三方醫院。

12月21日，口腔科相關醫護人員曾前往探望患者，并表達歉意及問候，告知患者待面部腫脹消退，張口正常時可前往羅湖區人民醫院口腔科取出金屬車針殘端。

院方願意承擔相應責任并緻歉，建議啟動法律程序解決争議

針對此次事件，院方表示患者出現感染、殘留金屬異物，造成再次手術，均與手術并發症以及醫生經驗不足關聯，院方願意為此承擔相應的責任。此事件給患者帶來痛苦及不便，院方表示真誠的歉意。

關于此事件責任及賠償問題，根據院方與人民保險公司醫責險服務協議的規定，為明确醫院的過錯責任比例，建議啟動如下法律途徑解決：1、醫患雙方向深圳市仲裁院申請仲裁。2.醫患雙方向鑒定機構申請醫療損害鑒定。3、向羅湖區人民法院提起訴訟。

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