小楊今年28歲，在北京一家短視頻公司擔任創意總監，正處于事業拼搏的關鍵時期。

今年兒子的出生，更進一步給他打了奮鬥的雞血。

熬夜加班是家常便飯，煙的消耗量也是節節攀升。

最近一段時間，他早上起來總感覺到嘴裡很酸苦，吃飯後胃裡的食物還容易回到口中，胸口悶悶的，甚是難受，晚上睡覺也不踏實。

擔心自己的身體有啥嚴重問題，他趕緊去了醫院。

沒想到，醫生仔細查看并做相關檢查後，開出的第一個“方子”是：換個高點兒的枕頭！

小揚以為醫生在開玩笑，追問下才明白是怎麼回事。

原來，小楊的病是胃食管反流。

因控制胃酸的肌肉松弛，導緻胃酸逆流侵襲食管。

胃食管反流病的反食反酸多在卧位時發生，嚴重者在睡眠時可能會将反酸内容物誤吸到肺内，引起咳嗽、吐痰、哮喘甚至會引發肺炎、肺膿腫。

醫生之所以建議換個高點兒的枕頭，是因為當頭部位置更高時，胃内容物逆重力而向上反流的難度會大大增加。

這會減少胃酸反流帶來的灼燒、酸澀感，也避免了反酸物誤吸引發的其他危險。

回家後，小揚就按照醫生的建議加了一個枕頭，沒想到症狀果然減輕了不少。

再根據醫生的其他建議，吃奧美拉唑，不暴飲暴食，減少抽煙量，那個戰鬥力爆棚的超級爸爸又回來了。

食物經口腔，食管進入胃要通過食管括約肌這道關卡，過了這道關卡食物便再無回頭之日。

因為這是一條單行道，正常狀态下，食物隻能進不準出。

當食物進門時，如果胃裡的内容物比較滿，這時胃裡少許的食物殘汁外溢，也是正常的。

但是如果大量的胃内容物反流，就要警惕是否發生了胃食管反流病變。

胃食管反流病的症狀很典型，

• 經常有燒心感；
• 感覺嘴裡發酸發苦；
• 胃内容物反流；
• 早晨醒來聲音嘶啞和咽喉不舒服；
• 牙齒有酸蝕的感覺；
• 咽喉有腫脹感。

如果有上述症狀，就要有所警惕，因為食管沒有胃壁較厚的粘膜保護，容易被刺激損傷。

少量的刺激灼傷會引起燒心，大量的胃内容物反流會使口腔有酸苦感，嚴重時就是我們開篇提到的，會有嘔吐現象。

（1）少吃或盡量避免下列食物：

• 咖啡，可樂，和碳水飲料
• 酒精
• 巧克力
• 油炸和高脂肪食物如炸雞腿，冰激淩等
• 柑橘類水果如橘子，柚子等
• 薄荷
• 番茄汁

這些多屬于刺激性食物，反流到食管，容易損傷黏膜，部分食物的高含酸量還會加重胃酸症狀。

此外，這些食物會使食管括約肌的張力下降，讓關卡攔截力不從心。所以經常燒心、反酸患者，吃這些食物時要注意。

（2）留心以下藥物

可能有的患者自從喝了某種藥後，才開始有反酸症狀，這些藥物有：

• 治療前列腺的受體阻斷劑；
• 治療心絞痛的硝酸鹽類藥物；
• 治療心絞痛和高血壓的鈣通道阻斷劑；
• 三環類抗抑郁藥；
• 抗骨質疏松的膦酸鹽類藥物；
• 治療關節炎，疼痛和發燒的消炎藥。

這些藥物引起燒心，反酸也多是因為它們可能會通過神經傳導使食管括約肌張力下降。

如果因服用藥物燒心，反酸嚴重，就要及時和醫生溝通。可能換一種同效藥，症狀會減輕消失。

（3）改變生活方式

• 避免暴飲暴食，盡量細嚼慢咽；
• 飯後不要立即卧躺；
• 換一個高枕頭。

如果反酸、燒心已經影響到日常生活，一定要及時就醫，通常會選擇的藥物有：

（1）質子泵抑制劑

這類藥物有奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等。

作用機制：胃壁細胞必須經H-K-ATP酶才能将胃酸分泌出去，質子泵抑制劑（PPI）可以和此酶結合，從而阻斷胃酸分泌，理論上它可以抑制所有通道的胃酸分泌，因此抑酸作用更強。

（2）H2受體阻斷劑

這類藥物有西咪替丁，雷尼替丁等

作用機制：胃酸分泌需要有H2受體來傳導信号，H2受體阻斷劑可競争性的結合H2受體，從而有效抑制胃酸分泌。

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