在臨床上,一說到心髒病,醫生提到最多的,往往就是心肌缺血、冠心病、心肌梗死,但一般人是分不清楚心肌缺血、冠心病、心肌梗死這三個醫學術語到底是什麼意思。它們是同一種疾病嗎?或者分别代表三種疾病呢?
它們之間的關系如下圖,心肌缺血包括了冠心病和心肌梗死,而通常所說的心肌梗死則是由冠心病進一步發展而來。
心肌缺血是指心髒供血不足,引起心肌細胞缺血、缺氧。引起心肌缺血的原因很多,冠心病就是其中一種,所以,心肌缺血并不意味着就是冠心病。臨床上,醫生往往是根據症狀或心電圖告訴你有心肌缺血,這時需要進一步檢查明确病因,才能更好地對症下藥。舉個例子,你就明白了。地裡面的青菜枯萎了,可能是太陽太大,可能是水澆少了,也可能是肥料不夠,原因很多,如果不找到原因,盲目處理是沒辦法改善症狀的,時間拖得越久,青菜隻會更枯萎。
冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心髒病,顧名思義,它是指給心髒供血的冠狀動脈發生了粥樣硬化,進而引起心肌缺血的一種心髒病。動脈血管裡的粥樣硬化會導緻血管狹窄,如果狹窄程度在50%以上(即血管被堵了一半)就可以診斷冠心病。同樣,以上面青菜地為例,冠狀動脈就好比澆水時的水管,水管長期使用就會生鏽,生鏽就會導緻水管出現狹窄。随着狹窄越來越重,自然就會導緻供水不暢(這很好理解,畢竟管腔變小了)。如果水管被鐵鏽堵塞了50%以上,那麼澆的水相比正常情況下就變少得多了,水源不夠,青菜就會出現枯萎,即心肌就會缺血,就會出現冠心病的心絞痛症狀(不通則痛)。
心肌梗死是指冠狀動脈發生急性阻塞,引起心肌細胞缺血壞死,嚴重時可危及生命。以青菜地為例,給青菜澆水的水管由于長期使用生鏽造成水管堵死了或者是被水裡面的雜物堵死了,進而引起停水,青菜未能及時獲得水分,導緻青菜枯萎而死。
由此可見,冠心病是引起心肌缺血的衆多原因中的一種,冠心病如果不及時治療,後期可能會發展至心肌梗死,嚴重時可危及生命。因此,我們平時應養成良好的生活習慣,避免給我們供水的“水管”出現生鏽。此外,還需定期體檢,及時發現問題,及時對水管進行“檢修”,才能避免停水。
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