老百姓談癌色變，因為癌症不僅奪人性命，還要摧殘人的身體和意志，對于患者和家屬都是一種折磨。化療是治療癌症的手段之一，老百姓對它的恐懼有過而不及。真的聽過這樣的對話“得了癌症千萬别去化療，化療後人就完了，走的更快”說這些話的人是因為他根本不了解化療，化療對于癌症來說是一把利劍，有些腫瘤甚至通過化療有治愈的可能。當然凡事都有利弊，這還是一把雙刃劍，隻要我們科學對待化療，還是有很大幾率規避不利的一面。

臨床工作中，發現很多患者及家屬對化療都很恐慌，不知道在化療整個過程中該如何應對，本文旨在幫助患者了解化療，俗話說知己知彼、百戰不殆！

化療顧名思義就是化學藥物進入體内周身循環，殺死癌細胞，最終起到抗癌的作用。化療藥物可口服、可靜脈還可以腔内給藥。

1.新輔助化療：也叫術前化療，由于腫塊較大或與周圍組織關系密切難以完整切除，可術前先行全身化療。

優點：降低臨床分期，提高手術切除率，腫塊縮小減少手術對身體髒器的損傷；減少手術過程中腫瘤細胞播散的機會。可以殺滅潛在的轉移病竈，降低複發轉移的可能。同時也相當于做了一次藥敏試驗，為術後輔助化療用藥提供參考。

缺點：如果患者對新輔助化療藥物不敏感，并沒有到達預期效果，反而可能失去手術機會。

2.輔助化療：根治性手術後進行的全身化療，目的是消滅殘存的微小轉移病竈，減少腫瘤複發和轉移的機會，提高治愈率。

3.姑息性化療：主要針對腫瘤晚期，廣泛轉移，已無法行手術根治，行全身化療控制癌症進展，延長患者生存期，提高患者的生活質量。

4.根治性化療：部分腫瘤對于化療藥物高度敏感，如血液、淋巴和生殖細胞系統腫瘤，可以通過全身化療獲得根治效果。這種以治愈為目的的化療稱之為根治性化療。

（一）先說說化療前注意事項：

1、心理準備，一個好的心态是治療成功與否的關鍵：

我相信無論你平時是多麼堅強多麼樂觀的人，被診斷癌症的那一刻心裡都是無法平靜的，何況那些平時就謹小慎微，性格安靜的人。但是患癌已成為既定事實，我們就得面對，對于癌症患者來說，心态是最重要的，我常常和我的那些患者說，體内正常細胞一直在努力和癌細胞做鬥争，樂觀的心态可以影響免疫系統，更好的抗腫瘤治療。不要還沒有開始化療，就恐慌，及時和醫生溝通，一個好的心态是治療成功與否的關鍵。

這裡有個小貼士：可以和正能量的病友多溝通，訴說的過程就是“排毒”，因為有着相同的經曆，可以互相慰藉鼓勵，更好的完成整個化療。

2、向醫生詳細了解化療方案及可能出現的副反應：

這點非常重要，化療是一定或多或少有些讓人不舒服的副反應，但如果提前預知，出現的時候也不會特别緊張。患者需要了解化療大概幾個周期，每個周期幾天，除了化療常見不良藥物反應外，治療中有無特殊需要注意的，如奧沙利鉑會引起周圍神經毒性，遇冷加重，這就需要患者提前準備帽子口罩和手套，避免和涼水及接觸涼的物品等等。可能存在脫發，提前準備好假發。了解的越多，心裡越有數，也就越踏實。其實這些醫生在化療前都會一 一告知。

3、沐浴更衣，準備住院期間用品：

條件允許的情況下，一般建議患者在化療前洗一次澡，因為在化療過程中免疫功能差，怕感染發生，盡量避免洗澡。而且還可能插PICC管等，洗澡也不太方便。其次就是準備住院用品，建議選擇純棉類内衣，化療恐引起皮炎等情況發生，比較舒适減少摩擦。

4、為避免化療藥物對血管損傷，選擇合适自己的靜脈通路

很多化療藥物都具有毒性，對血管有刺激作用，可能會給血管帶來不可逆轉的損害。一旦化療藥物外滲到周圍組織，輕者引起周圍軟組織炎症、粘連等，重者導緻周圍組織潰爛壞死、感染等，經久不愈，延誤化療進程，而且這支血管以後也無法再用。所以治療前都會建議患者行靜脈保護，可行PICC、CVC、輸液港。

PICC:就是經外周靜置入中心靜脈導管直接到達靠近心髒的大靜脈，這樣化療藥物無法與手臂靜脈直接接觸，直接到達大靜脈，減少藥物對血管的刺激。可長期留置半年到1年左右，避免反複穿插損壞血管，但需要定期換藥，比較麻煩一些。

CVC：中心靜脈導管，經頸内、鎖骨下、股靜脈穿刺将導管插入到上、下腔靜脈，以起到保護外周血管作用。留置時間較短，2-4周。每次化療都需要重新置管。

輸液港：醫生通過一個小手術将輸液港座及導管埋在患者左或者右胸壁皮下，導管一端置入中心靜脈内，另一端連接輸液港。這樣藥物直接進入中心靜脈。費用較高，需定期護理。但長期使用美觀方便，還可用于血樣采集。

（二）化療中注意事項

1、注意休息及保暖：

腫瘤患者本身免疫功能較正常人會差一些，加上化療二次打擊，比較容易誘發感染，所以在化療過程中，不要去人多的地方，非去不可的話帶上口罩，注意保暖，避免接觸感冒人群。

2、注意口腔、外陰及肛門衛生：

人體黏膜增殖更新較快，化療藥物對于此類細胞比價敏感，化療期間容易引起口腔黏膜炎症，腹瀉等。所以建議患者餐後漱口，每日清洗外陰及肛門，減少感染可能。

3、加強營養，合理膳食

化療過程患者食欲可能比較差，甚至出現惡心嘔吐，易少食多餐，選擇高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物。患者常常會問化療期間什麼能吃什麼不能吃，說實話真的沒有絕對禁忌，多樣化最好，多吃新鮮水果、蔬菜，避免刺激性的東西、碳酸飲料、熏、烤、腌泡、油炸、過鹹的食品，主食粗細糧搭配，保證營養平衡，防止腹脹、腹瀉和便秘。

4、适當多飲水

有些患者腫瘤較大，化療後腫瘤細胞大量死亡，可能引起腫瘤溶解綜征，少數嚴重者還可發生急性腎功能衰竭。還有化療藥物如順鉑有腎毒性，所以化療均需要提前水化予以預防，不可能完全靠靜脈補液，需要按照醫生囑托飲水，多喝水促進血液循環，加快泌尿系統排洩。

4、監測血常規及肝腎功能

在化療過程中，醫生會定期複查血常規及肝腎功能，患者對于反複抽血很厭煩，甚至拒絕，這是非常不可取的。化療藥物分不清敵我，對于體内正常細胞也會“攻擊”，抑制造血功能，從而出現骨髓抑制，嚴重的骨髓抑制及肝腎功能損害是要停止化療，進行相應治療。

5、出現不适感及時和醫生彙報

一些患者性格剛強，即便在化療期間出現惡心嘔吐等不适，也堅挺，結果反應越來越大，吃的越來越少，化療耐受性越來越差。所以出現不适及時聯系醫生及時處理。溝通很重要。

（三）化療後注意事項

1、按照醫囑服用出院帶藥，和醫生定好下次化療時間。

2、注意保暖及休息，避免感染。

3、務必定期化驗血常規，如出現骨髓抑制及時聯系主治醫生。

4、加強營養：好好吃飯、好好吃飯、好好吃飯，重要事情說三遍

最後：以上就是我總結的化療注意事項全攻略，希望能給正在迷茫的你帶來一些幫助。化療有時候也是紙老虎，你強它就弱。良好的心态，健康的飲食，與醫生的配合都是化療順利與否的關鍵！最後希望廣大腫瘤患者能夠在抗癌路上勇敢前行，我們醫生及家屬都會為你保駕護航！

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