闌尾炎是發生在人們身體闌尾處的炎症，出現闌尾炎如沒有得到及時恰當的治療，極容易給人們的身體造成各種各樣的危害，甚至會演變成更加嚴重的疾病，治愈幾率比較低。所以人們面對身體上出現的闌尾炎要能夠做到及時正确治療，隻是很多人都不太清楚身體出現闌尾炎時會有哪些症狀，本文為大家仔細講解。

闌尾炎主要症狀

1、右下腹痛

約55%的病人開始左上腹部或臍周圍疼痛，酷似胃痛發作，幾小時後轉到右下腹痛，呈持續性脹痛，陣發性加重。闌尾發生壞疽時，可出現較劇烈的跳痛，而當闌尾穿孔前，疼痛特别嚴重，一旦穿孔後，闌尾腔内容物流出，疼痛似有減輕，但範圍卻擴大。這時用手按壓腹部感到很硬，按壓時腹痛加重，用手按壓右下腹，然後猛一擡手，腹痛更加劇烈稱為反跳痛，這就是發生了腹膜炎。

每個人闌尾的位置不一樣，發生的腹痛也不一樣，高位闌尾可表現為右腰部痛，而低位闌尾卻有下腹墜痛。由于腹痛的程度和位置的變化，常常使急性闌尾炎被誤診為其他疾病，尤其是老人和小兒。所以，在臨床上凡發生急性腹痛，均要與闌尾炎鑒别，以免耽誤治療，釀成大病。

2、一般表現

病人可出現惡心，嘔吐1～2次即止，并有食欲不振，腹脹，腹瀉等症狀。病人喜彎腰屈膝姿勢側卧。部分病人發燒、頭痛、全身無力，化驗血中白細胞總數增高。

3、小兒急性闌尾炎的表現

12歲以下約占發病數的4%～5%。發病前多有感冒、扁桃體炎、腹瀉等誘因，表現為寒戰、發燒、惡心、嘔吐及腹瀉為主，腹痛位置可在右下腹、肚臍周圍或全腹部，仔細檢查腹部，仍是以右下腹壓痛明顯。小兒闌尾炎極易發生闌尾穿孔，穿孔後腹部仍然是柔軟的，加之小兒叙述不清楚，容易誤診，導緻病情加重。

4、老人急性闌尾炎的表現

開始症狀輕微，疼痛不重，不引起重視。而老人闌尾壁萎縮變薄變脆，易發生穿孔和壞死，加上老年人常患有糖尿病、心髒病、高血壓等慢性病，給治療造成困難，死亡率随年齡增長而增高，所以必須提高警惕，仔細檢查，防止漏診和誤診。

闌尾炎怎麼治療好

闌尾炎根據病程發展不同，可以表現為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫;

急性單純性闌尾炎，病變多隻局限于粘膜和粘膜下層，部分病情可以逆轉，通過抗生素抗感染治療部分可以炎症消除，症狀解除;多數病人在醫生也不十分确定的情況下，會選擇保守治療，隻有極小數表現典型的單純性闌尾炎得到了手術治療。

急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性及穿孔性闌尾炎，因病變累及闌尾壁全層甚至周圍腹腔及組織，症狀體征均較明顯，多數病人得到了手術治療;但是，這三種類型的闌尾炎手術因手術介入太晚，是住院時間較長、療效較差、治療費用較大、并發症也較多的類型。

闌尾周圍膿腫如果炎症局限，被大網膜或腸管粘連包裹，經大量抗生素治療多數可以吸收，雖然過程緩慢，但相比盲目手術風險要少得多，多數推薦保守治療，擇期再行闌尾切除;隻有膿腫持續擴展，發展為盆腔或髂窩膿腫、彌漫性腹膜炎，感染性休克等，才被迫需急診手術，這種類型的手術是療效最差、治療費用最高、風險最大、并發症最多的類型。

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文章參考：

滕州市中心人民醫院 普外科張波 住院醫師 助教

赤壁市人民醫院 普外科程新豹 主任醫師

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