齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 實習生 李夢涵
3周前，42歲的李女士晨起後出現左肩頸部持續性刺痛，當地醫院診斷為“頸椎病”，并予以止痛膏外貼、推拿理療，療效欠佳。
1周前，李女士出現發熱（最高體溫38.2℃），伴聲音嘶啞、咽痛不适，轉頸、吞咽時疼痛加劇，濟南市中心醫院門診檢查咽部充血、扁桃體Ⅱ度腫大，檢驗發現炎症指标高，診斷為“上呼吸道感染”，予以抗病毒、消炎止疼等對症處理2天，症狀改善不明顯，以感染性疾病收入感染科。但入院後檢查發現有甲狀腺觸痛，請内分泌科會診，并完善輔助檢查，最終确診為“亞急性甲狀腺炎”，經過激素及止疼等對症治療後，李女士好轉出院。
亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎又稱為肉芽腫性甲狀腺炎、巨細胞甲狀腺炎等，是一種與病毒感染有關的甲狀腺局部炎症，臨床表現複雜多變，常表現為上呼吸道感染症狀，緻使多數病人就診于呼吸科、感染科等科室，容易導緻誤診、漏診。
亞急性甲狀腺炎屬于自限性疾病（發展到一定程度後能自動停止，并逐漸恢複痊愈），此病在臨床上較為常見，多發于中年婦女，有季節性流行趨勢，常在病毒感染1～3 周後出現。
亞急性甲狀腺炎患者主要表現為：
1.頸部疼痛：一般多為頸前區或頸部單側疼痛，可向同側耳、咽喉、牙床、胸背部等處放射，也可擴展到對側；一碰就疼，疼痛時有時無，疼痛的部位也不固定。除了疼痛外，少數伴有聲音嘶啞和吞咽困難。
2.全身症狀：患者常伴有全身症狀，如有發熱（低熱或高熱），肌肉疼痛、疲勞、倦怠、咽痛等。
3.甲狀腺改變：常有甲狀腺腫大，如有甲狀腺功能改變，疾病早期常有怕熱、心悸、出汗等甲亢表現，是由于病毒感染造成一過性甲狀腺破壞，甲狀腺素大量釋放入血造成的一過性甲狀腺毒症，但吸碘率低，表現“分離”現象，隻需要對症治療，無需應用抗甲亢藥物。絕大多數可治愈，少數可遺留甲狀腺功能減退症。
專家提醒大家，出現發熱、咽痛不适、頸部疼痛等呼吸道感染症狀并且抗感染治療無效時，注意排除由于病毒感染引發的亞急性甲狀腺炎。
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