當一個或多個鼻窦發生炎症，即稱為鼻窦炎。慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎治療不當或未經徹底治療以緻遷延不愈、反複發作轉變而來。

此外，鼻腔内的阻塞性疾病（如鼻息肉、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻甲肥大）、高毒力緻病菌感染、牙源性感染、外傷和其他慢性疾病等都可能導緻慢性鼻窦炎的發生。

慢性鼻窦炎如果說時間比較久也沒有得到及時的治療，那麼可能會引起周圍一些器官的病變，有可能引起中耳炎、腺樣體肥大、慢性扁桃體炎等等。

對于慢性鼻窦炎它的治療，我們可以有幾種方式進行選擇，如果從大類上來說的話分兩類，一類就是保守治療，一類就是手術治療。

在保守治療方面的話我們通常又可以包括一個是藥物治療，一個就是局部治療。

治療鼻窦炎的藥物有哪些？

那麼藥物治療方面我們有哪些選擇呢，通常我們可以選擇以下幾類藥物。

第一類可能會選擇糖皮質激素類藥物，當然我們選擇的會是鼻用劑型。

第二類藥物可能就是緩解症狀，要用到的鼻粘膜減充血劑也就是血管收縮劑，它的使用主要是緩解鼻塞的症狀，如果說是患者的鼻涕中還有膿性分泌物，那麼通常可能還會選擇抗生素類藥物，裡面最常用的一般就是大環内酯類的藥物，除了具有殺菌作用之外同時還有一定的抗炎作用。

什麼是慢性鼻窦炎的局部治療？

在慢性鼻窦炎的治療中咱們可能會選擇好幾種治療方法，一種就是局部治療一種就是藥物治療 再一個就是手術治療，那麼在局部治療包括哪些呢？

局部治療一方面包括鼻腔内局部使用的藥物，比如說一些鼻噴劑的使用，糖皮質激素類的組胺受體阻滞劑包括一些減充血劑都因為局部使用鼻腔粘膜，所以它不是全身性的使用，我們也把它歸結到局部治療裡面。

第二個就是咱上颌窦穿沖洗的治療方法。

第三個就是鼻腔沖洗，這也歸結于局部治療裡面。當然也包括理療，負壓置換治療。鼻腔沖洗，我們會選擇生理鹽水或者高滲鹽水。

慢性鼻窦炎的手術治療

當急性鼻窦炎出現并發症或演變成為慢性鼻窦炎、且藥物治療無效的時候，就是手術治療的時機。

手術以解除鼻腔鼻窦解剖學異常造成的機械性阻塞、結構重建、通暢鼻窦的通氣和引流、黏膜保留為主要原則。

（1）糾正鼻腔鼻窦解剖學異常，如重度的高位鼻中隔偏曲等。

（2）清除影響通氣與引流的新生物，如鼻息肉、内翻性乳頭狀瘤等。

（3）修正炎症性組織增生，如中鼻甲的息肉樣變等。

（4）開放鼻窦。

對于一個确診的鼻窦炎患者，推薦的治療程序應該是：首先進行藥物治療（包括局部和全身用藥），在藥物治療無效的情況下進行鼻窦CT掃描，如果有影像學改變及手術指征，再行鼻内鏡手術。

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